《案例分析张育平》PPT课件

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1、典型事故案例分析盐城市宣教中心张育平二0一0年安全事故案例分析近年来,我国重特大安全事故时有发生,不仅造成人员的巨大伤亡和财产的巨大损失,同时也影响到社会安定和我国的国际形象和声誉。造成安全事故的原因:“三违”(违章指控、违章作业、违反劳动纪律)“三非”(非法生产、非法经营、非法建设)“三超”(工矿企业超能力、超强度、超定员;交通运输企业超载、超限、超负荷)引起的。表现为管理不严,措施不力,制度松驰,宣传教育不够,督促检查不到位等。深层次的原因:单纯追求经济效益,要钱不要命;一些领导干部失职渎职;一些政府职能部

2、门监管不力,流于形式,听之任之,甚至提供“保护”。安全事故案例分析的作用:提高事故调查处理水平,吸取教育、警钟长鸣。重庆开县“12.23”井喷事故一、基本情况:高桥镇是重庆市开县西北方向的一个边境镇,离开县县城约80公里。位于高桥镇晓阳村境内的“罗家16H”井,气藏天然气中高含硫和二氧化碳,该井设计井斜深4322米,垂深3410米,水平段长700米,于2003年5月23日开钻,设计日产100万立方米。在日常钻探过程中,该气井运行正常。二、事故经过:2003年12月23日21时55分,四川石油管理局川东钻探公司川

3、钻12队对“罗家16H”气井起钻时,突然发生井喷,来势特别猛烈富含硫  化  氢的气体从钻具水眼喷涌达30米高程,硫化氢浓度100ppm以上,预计无阻流量为400万-1000万立方米/天。失控的有毒气体(硫化氢)随空气迅速扩散,导致在短时间内发生大面积灾害。三、事故损失:据统计,井喷事故发生后,离气井较近的开县高桥镇、麻柳乡、正坝镇和天和乡4个乡镇,30个村,9.3万余人受灾,6.5万余人被迫疏散转移,累计门诊治疗27011人(次),住院治疗2142人(次),243位无辜人员遇难,直接经济损失达8200余万元。

4、其中受灾最重的高桥镇晓阳、高旺两个村,受灾群众达2419人,遇难者达212人。四、事故性质:国内乃至世界气井井喷史上罕见的特大井喷事故,是建国以来重庆历史上死亡人数最多、损失最重的一次特大安全事故。五、事故原因分析:1、事故的直接原因:(1).井喷失控的直接原因:钻具组合中去掉了回压阀,致使起钻发生井喷时钻杆内无法控制,是井喷演变成为井喷失控。(2).事故扩大的直接原因:未能及时决定并采取放喷管线点火措施,以致大量含有高浓度硫化氢的天然气喷出扩散,造成事故扩大,导致重大损失。2、事故的主要原因:(1)作业人员在

5、起钻过程中存在违章操作,违规卸下钻具组合上的回压阀,钻井液灌注不符合规定(本应每起三柱钻杆灌满钻井液一次,却连续起出六柱钻杆后才灌注钻井液)。(2)钻井队队长忽视生产安全,对当班工人卸下回压阀的行为未能及时发现,在发现回压阀被卸下后亦未采取有效措施予以整改;在井喷失控后,又未按照有关规定,及时安排专人监视井口喷势情况,为点火决策提供依据。(3)工程师违规决定卸下钻具组合上的回压阀。(4)钻井队技术员,在作业工程中忽视生产安全,对作业人员决定卸下钻具组合中回压阀的行为,违规予以认可。(5)现场抢险负责人,本应按职

6、责要求和有关规章制度的规定,及时查明现场情况,积极采取有效措施,阻断危害物源,却未能正确履行职责。(6)监测人员违反录井队的管理要求,在发现连续起出九柱钻杆未灌注钻井液时没有报告。3、管理上的原因:(1).产量的预测偏差(设计日产量一百万立方米,但估计实际日产量在五百至六百万立米),使钻井工艺设备不堪重负,造成技术规范与管理制度不成熟。(2).回压阀是否安装、安装在什么位置没有规定。(3).在井喷事故中由谁决策点火、何时点火、如何点火方面没有制度规定。(4).矿井的工作人员分属三个单位,如何协作保证生产安全没有

7、相应的规章制度。(5).应急工作手册没有经过公司讨论决定,公司没有通过相关会议来研究确认。六、事故责任者的处理:(1)钻井队队长以重大责任事故罪判处有期徒刑六年;(2)工程师判处有期徒刑五年;(3)井队技术员判处有期徒刑五年;(4)现场抢险负责人判处有期徒刑四年;(5)钻井队副司钻判处有期徒刑三年;(6)监测人员判处有期徒刑三年,缓刑四年。七、事故教训:1.切实落实生产经营单位的安全生产主体责任,做好安全生产的保障(1)、组织保障(2)、基础保障(3)、管理保障2.安全生产规章制度和技术规范是落实主体责任的集中

8、表现.3.“习惯”性违章[“三违”(违章指挥、违章作业、违反劳动纪律)]是安全生产的天敌。生产经营单位的安全保障是安全生产工作的重点和中心,《安全生产法》用了44条加以规定和说明,占45.4%。组织保障一)、安全生产管理机构;二)、主要负责人三)、安全监督管理人员四)、生产经营单位从业人员五)、特种作业人员主要负责人职责1)对本单位的安全生产工作全面负责2)建立、健全本单位安全生产责任

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