《儿科护理》课件+第十二章+常见急症患儿的护理（科学版）

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1、第12章常见急症患儿的护理学习目标1.简述小儿惊厥、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭的护理评估2.说出护理诊断/医护合作问题3.列出常见急症患儿的护理目标4.会对常见急症患儿实施护理措施5.在护理工作中能体谅病人和亲属的心情，表现出对他们体贴和关爱第1节小儿惊厥学习内容（一）护理评估（二）护理诊断/医护合作解决的问题（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价（一）护理评估1.致病因素/健康史2.身心状况（1）症状评估（2）护理体查3.辅助检查（二）护理诊断/医护合作的问题1.有窒息的危险2.有受伤的危险3.有感染的危险

2、4.知识缺乏（三）护理目标1.控制惊厥，患儿不发生窒息2.患儿不发生外伤或外伤程度降到最低限度3.患儿不有受伤的危险或发生时能被及时发现4.患儿家长能说出惊厥发作时的紧急处理原则及紧急护理要点（四）护理措施1.治疗配合（1）保持呼吸道通畅（2）备好急救用品（3）按医嘱给予止惊药物2.病情监测（1）观察惊厥类型（2）密切观察生命体征（四）护理措施3.生活护理（1）避免刺激患儿（2）防止皮肤、舌、牙齿受损（3）床边放置床档，要有专人守护，以防止发作时受伤。4.心理护理5.健康教育小结1、惊厥，是小儿常见急症。起病急，

3、进展快，表现形式多样，且发病率高。若不能及时救护，将会危及患儿生命。护理措施首选控制惊厥，预防窒息。同时预防外伤，密切观察病情，加强护理，预防脑水肿的发生。2、让患儿家长学会惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。（五）护理评价1、患儿有无窒息的发生2、患儿有无外伤的发生3、患儿有无脑水肿的发生4、患儿家长或其监护人能否说出惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。小结1、惊厥，是小儿常见急症。起病急，进展快，表现形式多样，且发病率高。若不能及时救护，将会危及患儿生命。护理措施首选控制惊厥，预防窒息。同时预防外伤，密切观察

4、病情，加强护理，预防脑水肿的发生。2、让患儿家长学会惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。第2节急性心力衰竭患儿的护理学习内容（一）护理评估（二）护理诊断/医护合作解决的问题（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价（一）护理评估1.致病因素/健康史2.身心状况（1）症状评估（2）护理体查3.辅助检查（二）护理诊断/医护合作问题1.心输出量减少2.体液过多3.气体交换受损4.焦虑5.知识缺乏（三）护理目标1.患儿心率、呼吸恢复正常。2.患儿水肿程度减退或消退。3.患儿焦虑程度减退或消失。4.患儿家长能说出急性心力衰

5、竭的护理及预防知识。（四）护理措施1、治疗配合（1）休息（2）保持大便通畅（3）合理营养（4）给氧（5）密切观察病情（四）护理措施2、用药护理（1）应用洋地黄制剂1）每次应用洋地黄制剂前应测量脉搏2）严格按剂量服药3）当出现洋地黄中毒反应迹象时，停服洋地黄，并与医生联系及时采取相应措施（四）护理措施（2）2.应用利尿剂（3）用血管扩张剂3、健康教育（1）向家长介绍护理要点及预防知识（2）指导家长及患儿休息，避免情绪激动和过度活动。（3）注意营养，防止受凉感冒。（五）护理评价1.患儿呼吸困难及发绀表现是否消失，心率

6、、呼吸频率是否恢复正常2.患儿水肿程度是否减退或消失3.患儿焦虑程度是否减退或消失4.患儿家长能否说出急性心力衰竭的护理及预防知识小结1、引起小儿急性心力衰竭的疾病以先天性心脏病及感染中毒性心肌炎引起者最多见。由于起病急，症状重、进展快，严重危及患儿生命。2、护理中密切观察病情，观察生命体征的变化。3、加强护理，预防各种因素对心脏的损害。第3节急性呼吸衰竭学习内容（一）护理评估（二）护理诊断/医护合作解决的问题（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价一、护理评估（一）健康史1.中枢性呼吸衰竭2.周围性呼吸衰竭（

7、二）身体状况1.呼吸系统2.其他状况一、护理评估(三)心理、社会资料1.患儿烦躁、焦虑和恐惧2.家长因患儿病情危重及对本症知识的缺乏(四)、辅助检查动脉血血气分析二、护理诊断/医护合作问题1.气体交换受损2.清理呼吸道无效3.不能维持自主呼吸4.知识缺乏三、护理目标1.患儿呼吸困难、发绀缓解或消失。2.患儿保持呼吸道通畅，呼吸频率正常，罗音消失。3.患儿能维持自主呼吸，动脉血血氧分压、二氧化碳分压恢复正常。4.患儿家长能说出护理要点及对患儿预后有信心。四、护理措施（一）保持呼吸道通畅1.协助排痰2.吸痰3.湿化和

8、雾化吸入4.按医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿四、护理措施（二）合理给氧1.鼻导管法：2.口鼻罩法：3.氧气头罩：4.氧气帐：四、护理措施（三）应用呼吸机时应注意以下几点1.护士应明确使用机械通气的指征2.专人监护3防止继发感染4.撤离呼吸机指征（四）病情观察（五）药物治疗的护理五、护理评价1.呼吸困难、发绀是否缓解或消失。2.呼吸道是否通畅，