美国医保改革

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1、美国医保改革战略20092697达瓦扎西提纲背景改革背景医疗现状战略三大目标五个亮点影响财政经济一，美国医保的发展与现状医保改革背景在发达国家中，美国是唯一没有建立全民医保的国家，没有任何医保的美国人多年来大约在5000万人左右。时间时任总统医改措施结果1912年罗斯福时任美国总统的罗斯福对德国总理俾斯麦40年前提出的改革表示赞同，从而想要通过新的医疗保险政策。由于1913年起担任美国总统的伍德罗.威尔逊(WoodrowWilson)的反对未能得以实施。1933年富兰克林.D.罗斯福提出了帮助美国步出1929年经济大衰退的一系

2、列政策，其中就包括医疗体系改革。他提出的医改方案遭到医学专家的指责，未能真正合法化。1945年杜鲁门总统杜鲁门提议实行义务制的医疗保险没能在国会得到重视。1962年肯尼迪呼吁为老年人设立医疗保险未能获得国会通过。1965年林顿.约翰逊成功确立了两种新的医疗机制。当时创建的美国公共医疗补助机制可以帮助贫困人群和残疾人士，美国政府医疗保险制度则为年龄在65岁以上的老年人群服务。今天，有超过1亿美国人处在这两种医疗机制下。1976年吉米.卡特发起了全民医改的倡议由于当时严峻的经济形势遭到搁置。1989年罗纳德.里根允许免除身患重病的

3、老年人支付“灾难性的”医疗开销。允国会未能通过1994年比尔.克林顿提倡全民医保方案没有获得国会通过2010年奥巴马将使美国政府在今后10年内投入9400亿美元，把3200万没有保险的美国民众纳入医保体系。在新法案下，美国医保覆盖率将从85%提升至95%，接近全民医保。获得国会通过现状美国的医疗保障制度是社会医疗保险、私营医疗保险和管理型医疗保险的结合体。这种制度以其复杂多样，覆盖不足，保障有限，费用高昂而受到来自国内、外的批评。老年医疗保险住院保险门诊保险贫困医疗救助购买服务的形式支付给医疗健康机构的提供商儿童健康保险计划家

4、庭收入既高于“医疗救助”制度的标准，但又无力购买私人医疗保险二，美国医保的改革美国现行医疗保险改革法案，在2010年3月18日获国会表决通过医改。本次医改核心是实现“全覆盖”和“低成本”。在未来的10年中投入9400亿美元资金，从2014年起使目前3200万没有医疗保险的民众能够获得医保。当医保改革完全上轨时，95%的美国人将获得医疗保险，从而初步实现全民医保的目标。三给已有医疗保险的人提供安全感目给无保险的人提供医疗保险标减低家庭、企业和政府医疗成本上涨的速度五个亮点对私营保险公司加强监督禁止保险公司不对投保者已有疾病进行赔

5、付，不受理患者投保要求，或通过诱骗手段推销终身保险，要求保险公司不得对投保人年度保险赔付额度附加不合理条款。放弃公共医保计划放弃开展与私营保险公司竞争的公共医保计划，分析认为这将大大降低政府开支。新保险市场建立新的国家保险市场，没有由雇佣者提供医保的美国人、以及小企业可以通过这一途径购买医保。需求与补贴美国人将首次被要求购买医保，否则将面临罚款，防止少数个人及企业投机取巧，搭医改的便车。企业如果不提供医保也将受罚。老年人药物报销美国政府将对老年人在购买“donuthole”药物时给予折扣(donuthole药物在总消费额超过一

6、定限度时将不予报销)，该类药物的问题将在2020年彻底解决。三，美国医保改革的影响医保改革对经济短期内对消费可能有负面影响，长期有促进作用对投资的总体影响难确定，对部分行业有利可能促进小企业就业，对大企业就业的负面影响有限医保改革对财政未来10年，对保险公司、制药企业和医用器材制造商提高收费，预计收入1070亿美元。从2018年开始，对昂贵的健康保险计划（“卡迪拉克”计划）征收40%的特许权税，预计收入320亿美元。对违反规定的雇主和未投保个人罚款，收入650亿美元。【参考文献】【1】百度文库【2】新浪美国医保新闻中心【3】中

7、国知网