心胸外科试题1

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1、心胸外科试题(一)一．选择体：1、急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？A、给氧   B、气管插管    C、再胸穿    D、胸腔闭式引流    E、胸腔开放引流2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80％，首先采取的急救措施是？A、吸氧   B、人工呼吸机辅助呼吸    C、软化区加压包扎   D、胸腔穿刺、排气   E、剖胸探查3、一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90/60mmHg，降至75/45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？

2、A、张力性气胸     B、进行性血胸    C、胸壁软化，反常呼吸    D、创伤性休克E、支气管近端断4、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？A、血胸    B、血心包    C、脓胸      D、肋骨骨折      E、张力性气胸5、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸    B、深吸气后屏气      C、深呼气后屏气        D、浅、快呼吸  E、深慢呼吸6、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查    B、清创术   C、迅速封闭胸壁伤品     D、即刻给氧    E、气管插管辅

3、助呼吸7、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气管切开    B、加压给氧   C、输血    D、剖胸探查    E、胸穿排气8、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？A、肿瘤压迫大支气管    B、有纵膈淋巴结转移    C、肿瘤压迫喉返神经    D、肿瘤侵及声带E、肿瘤侵及喉返神经9、一男性 20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验(—)，二肺呼吸音正常，应首先考虑？A、单纯肋骨骨折    B、软组织挫伤  C、单根多处肋骨骨折    D、多根多处肋骨骨折E、肋软骨骨折10、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？A、两侧肋骨

4、骨折    B、多根多处肋骨骨折    C、胸骨骨折   D、反常呼吸  E、二氧化碳潴留11、患者左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压80/60mmHg，脉搏115次每分，脉弱气，心音减弱，颈静脉怒张，、X线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？A、张力性气胸    B、血心包    C、血气胸   D、失血性休克   E、损伤性窒息12、男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？A、行立位胸部X线摄片    B、行卧位胸部X线摄片    C、行胸部B超

5、检查确诊有无胸腔积液D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤         E、患侧胸膜腔穿刺13、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？A、部分空气在两侧肺内重复交换    B、伤侧肺萎缩   C、健侧胸膜腔负压增加D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同E、健侧胸膜膨胀不全14、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？A、伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500ml    B、伤后24小时共引出1200ml陈旧性积血C、观察3小时胸腔引流量均为200ml/小时以上   D、胸穿抽出不凝血液   E受伤即刻血压83/64mmHg15、周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错的？A、肺野内有类圆形阴影   

6、 B、常可见呈分叶状    C、边缘可见切迹或毛刺  D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶   E、可见到偏心上空洞二.填空体1.肋骨骨折的处理原则、、、。2.气胸可以分为、、。3.气胸引流一般在。4.Beek三联症是指、、。5.脓胸按致病菌可以分为、、。6.急性脓胸的治疗原则、、。7.肺癌的转移途径有、、。8.根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为、。9.脓胸按病理学特点分为以下三期、、。10.肺癌中最多见的是。三.名词解释1.张力性气胸2.连枷胸四.简答题1.剖胸探查的指征是什么?2.穿透性心脏破裂的诊断要点是什么?五.病案分析患者杨某，男，19岁，左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查

7、发现伤口流血，血压80/60mmHg，脉搏115次每分，脉弱气，心音减弱，颈静脉怒张，、X线胸片示心界扩大。1.诊断最可能的是什么？2.诊断依据有哪些？3.下一步治疗首选什么？标准答案一.选择体：1.D2.D3.B4.E5.B6.C7.E8.C9.E10.B11.B12.A13.D14.C15.D二.填空体:1.镇痛清理呼吸道分泌物固定胸廓防治并发症2.闭合性气胸开放性气胸张力性气胸3.前胸壁锁骨中线第2肋间