心胸外科三基试题111

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1、心胸外科三基试题(1)　　单选题　　1、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（）　　A、脉搏细弱、快　　B、静脉压上升　　C、血压升高　　D、心界扩大　　2、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（）　　A、心包部分切除术　　B、全身应用抗生素　　C、穿刺抽脓　　D、心包切开排脓术　　3、结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（）　　A、胸腔穿刺排脓　　B、脓胸纤维板剥脱术　　C、开放引流　　D、闭式引流　　4、慢性脓胸最主要的诊断依据是：（）　　A、X线见有胸膜钙化　　B、胸部下陷肋间变窄　　C、颈部气管向患侧移位　　D、胸腔抽出脓液　　5、急性全脓胸

2、闭式引流的最佳部位是：（）　　A、锁骨中线第二肋间　　B、胛线第七肋间　　C、腋前线第六肋间　　D、腋中后线第七或八肋间　　6、急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：（）　　A、加大抗生素用量　　B、继续穿刺胸腔抽脓　　C、开胸手术清除　　D、胸腔闭式引流术　　7、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的？（）　　A、消炎治疗　　B、支持治疗　　C、开放引流　　D、闭式引流　　8、诊断急性脓胸最简单准确的方法是：（）　　A、肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重　　B、一侧胸部叩诊实音，语音传导弱　　C、胸腔穿刺抽出脓汁　　D、超声检查胸腔有液平

3、反射　　9、引起脓胸常见的细菌是：（）　　A、大肠杆菌　　B、肺炎双球菌　　C、链球菌　　D、结核菌　　10、急性脓胸最多继发于：（）　　A、开胸手术后　　B、开放性胸外伤　　C、膈下脓肿　　D、肺部炎症　　11、以下哪种情况不宜做胸腔引流？（）　　A、急性脓胸　　B、脓气胸　　C、血胸、感染　　D、结核性脓胸　　12、关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？（）　　A、消炎疗法　　B、开放引流　　C、支持疗法　　D、闭式引流　　13、关于脓胸下列哪一项是错误的？（）　　A、脓胸多为继发性感染　　B、结核性脓胸多属慢性脓胸　　C、脓胸的病程分早、

4、中、晚三期　　D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛　　14、在引起脓胸的致病菌中较常见的是：（）　　A、肺炎球菌、葡萄球菌　　B、结核杆菌、大肠杆菌　　C、链球菌、厌氧菌　　D、放线菌　　15、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？（）　　A、胸腔穿刺抽血　　B、胸腔闭式引流　　C、开胸纤维膜剥除术　　D、开胸清除凝血块　　16、外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（）　　A、外伤史　　B、心包穿刺抽出多量血液　　C、呼吸困难　　D、X线透视心脏搏动弱　　17、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（）　　A、伤侧胸膜腔

5、负压消失　　B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同　　C、健侧胸膜腔负压增加　　D、健侧肺萎陷　　18、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（）　　A、房间隔缺损　　B、室间隔缺损　　C、肺动脉狭窄　　D、动脉导管未闭　　19、38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级）。首先应想到的疾病是：（）　　A、动脉导管未闭　　B、主动

6、脉瓣关闭不全　　C、二尖瓣关闭不全　　D、主动脉瓣狭窄　　20、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：（）　　A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低　　B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低　　C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强　　D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强　　参考答案　　1、C2、A3、A4、B5、D6、D7、C8、C9、B10、D11、D12、B13、C14、A15、C16、B17、B18、B19、D20、D心胸外科三基试题(2)　　21、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后

7、递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：（）　　A、二尖瓣狭窄　　B、二尖瓣关闭不全　　C、二尖瓣狭窄并关闭不全　　D、二尖瓣狭窄并心房颤动　　22、单纯二尖瓣狭窄患者可有：（）　　A、左房扩大，右房缩小　　B、右房扩大，左房缩小　　C、右室缩小，左房扩大　　D、左室缩小或正常，左房扩大　　23、6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。

8、此患儿最可能的诊断是：（）　　A、房间隔缺损　　B、室间隔缺损　　C、肺动脉狭窄　　D、动脉导管未闭　　24