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时间:2019-10-29
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1、CT技术第一节概述一、适应证与禁忌证(一)适应证CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值,在病变的显示和定位、定量及定性诊断上均有独到之处,在临床上应用十分广泛,:已作为医学影像检查的常规手段。可用于中枢神经、颅脑与五官、颈部、胸部与心脏、腹部、盆腔、骨骼与肌肉等全身各脏器的检查。适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断,并对临床疾病治疗后的疗效观察、预后评价,治疗方案的确定等具有重要的参考价值。(二)禁忌证CT扫描检查一般没有特殊的禁忌证。除非危重病人、躁动不配合的病人,但经临床处
2、理后仍可进行扫描检查。二、扫描程序1.输入患者的资料。2.患者体位处置。3.扫描前定位。4.扫描。5。照相和存储。三、扫描方法1.普通扫描又称为平扫或非增强扫描,是指血管内不注射对比剂的CT扫描。常采用横断面扫描和冠状面扫描,普通扫描的层厚和层间距常采用10mm,特殊位置采用5mm或3mm。2.增强扫描经静脉内注入对比剂后的CT扫描,称为增强扫描。目的是增加组织与病灶间的密度差。增强扫描能动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况,发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶,以及观察血管性病变。对比剂的用量一般按(L5—2.0)ml/kg计算,儿童用量酌减。C
3、T血管造影用量为100~120ml,流速(3.0-3.5)m1/s。常见有以下两种注入方法:一种是团注法,即以(2.5~4.0)m1/s的流速将80/u100ml的对比剂快速注入,注射完后开始行增强扫描,其特点是血管增强效果明显,常用于螺旋CT的多期扫描;另一种是静脉快速滴注法,即以(1.5~2.0)m1/s的流速将100~120ml的对比剂快速滴注,当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间长,但强化效果差,不利于时相的选择和微小病变的显示。3.特殊扫描CT技术第一节概述一、适应证与禁忌证(一)适应证CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值,在病变的显
4、示和定位、定量及定性诊断上均有独到之处,在临床上应用十分广泛,:已作为医学影像检查的常规手段。可用于中枢神经、颅脑与五官、颈部、胸部与心脏、腹部、盆腔、骨骼与肌肉等全身各脏器的检查。适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断,并对临床疾病治疗后的疗效观察、预后评价,治疗方案的确定等具有重要的参考价值。(二)禁忌证CT扫描检查一般没有特殊的禁忌证。除非危重病人、躁动不配合的病人,但经临床处理后仍可进行扫描检查。二、扫描程序1.输入患者的资料。2.患者体位处置。3.扫描前定位。4.扫描。5。照
5、相和存储。三、扫描方法1.普通扫描又称为平扫或非增强扫描,是指血管内不注射对比剂的CT扫描。常采用横断面扫描和冠状面扫描,普通扫描的层厚和层间距常采用10mm,特殊位置采用5mm或3mm。2.增强扫描经静脉内注入对比剂后的CT扫描,称为增强扫描。目的是增加组织与病灶间的密度差。增强扫描能动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况,发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶,以及观察血管性病变。对比剂的用量一般按(L5—2.0)ml/kg计算,儿童用量酌减。CT血管造影用量为100~120ml,流速(3.0-3.5)m1/s。常见有以下两种注入方法:一种是团注法
6、,即以(2.5~4.0)m1/s的流速将80/u100ml的对比剂快速注入,注射完后开始行增强扫描,其特点是血管增强效果明显,常用于螺旋CT的多期扫描;另一种是静脉快速滴注法,即以(1.5~2.0)m1/s的流速将100~120ml的对比剂快速滴注,当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间长,但强化效果差,不利于时相的选择和微小病变的显示。3.特殊扫描(1)薄层扫描:是指扫描层厚小于5mm的扫描,一般采用1~5mm。目的是减少部分容积效应,观察病变内部细节以小病灶。(2)重叠扫描:指层伺距小于层厚,使相邻的扫描层面部分重叠的CT扫描。如层厚为10mm,层间
7、距为7mm,相互两层面就有3mm的重叠。重叠扫描的目的除减少部分容积效应,使图像更真实的反映病灶外,关键是提高小病灶的检出率。(3)延迟扫描:指注射对比剂后,等待数分钟,甚至数小时后再行扫描的一种CT检查方法。延迟扫描时间依据组织和病变的性质而定。CT检查时,大部分肝脏病变都需要延迟扫描,如血管瘤、小肝癌、肝腺瘤,以及局灶性肝内结节增生等。不同的病变表现出不同的延迟特点,如血管瘤表现为“两快一慢”,小肝癌表现为“快进快出”等等。(4)目标扫描:又称靶扫描或放大扫描,是对兴趣区进行扫描的一种方法。目的是使兴趣区组织器
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