针对内分泌学科临床轮转医师的教学体会

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1、针对内分泌学科临床轮转医师的教学体会摘要：临床教学医院临床工作繁重，通过提高带教老师的责任意识、以身作则；提高学生主动学习的积极性；有针对性、主次分明的教学教学应以点带面、举一反三；加强考核及督促，保证带教质量；提高临床带教老师带教工作的积极性、主动性以期提高轮转医师学习效率，提高临床轮转期间教学质量。关键词：内分泌学科；教学；临床轮转医师中图分类号：G642.41文献标志码：A?摇文章编号：1674-9324(2014)36-0276-02临床教学医院承担着研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生的带教任务。而临床教学医

2、院往往是大型或较大型的三甲医院，病员量巨大，临床工作繁重。而内分泌学科作为内科不可或缺的一部分，除普通内科所具备的复杂性、普遍性特点外，还有其独特的复杂性、专业性强、多学科交叉的特点。临床轮转医师包括轮转研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生，在临床中面临以下问题。1・承担起了繁重的文书书写、管理病人、值班等工作，但大部分轮转医生临床经验缺乏，往往给人印象“出力不出功”。2•除临床工作外，还承担一些学校、科室或导师等所组织的一些科研工作、会议或其他活动等，时间及精力有限，严重影响临床轮转期间学习质量。3•学生如缺乏积极学

3、习、总结的意识，上述临床轮转医师或学生在短暂的科室轮转期间，往往会沦为“干活的工具”而无明显的专业收获，这对于培养合格的临床医师是极其不利的。面对此种现状，结合本人的一些带教经验，特提出以下建议。一、提高带教老师的责任意识带教医师承担着为国家、社会培养合格医生的崇高任务，也承担着为学生本人负责的义务，就应该具备充分的责任意识，发扬积极主动、甘为人梯的精神，做•名合格的、配得起学生口屮“老师”这一尊称的带教者。带教老师应充分意识到，在临床教学工作的教-学互动中，扮演着核心、带动、支配的角色，这一角色就赋予了老师很多的责任、义务。带

4、教老师也应该充分意识到，学生在自己所在科室的学习、进修工作，可能终身只有一次，机会难得，学生应珍惜，带教老师更应站在更高的视野，加以珍惜。提高带教老师的责任意识，应从两方面着手:一方面，这对带教老师提出了道德要求，应严把老师的准入关，选拔责任心强、富于奉献精神的医师承担教学工作；应在工作中，加强对相关老师的宣传、教育工作，提高其“主动责任”意识。另一方面，应建立一套切实可行的考核机制，提高带教老师的“被动责任”意识。二、以身作则，提高学生主动学习的积极性提高学生主动学习的积极性，是一十分复杂的系统工程，涉及学生本人、学校、教师、

5、社会、就业前景等诸多方面因索的影响。其中，带教老师的以身作则、言传身教起着很重要的作用。带教老师应当是一名敬畏生命、医徳高尚、医术高明的传道者，也应是一名俯首甘为孺子牛的授业、解惑者，通过自己兢兢业业的工作，勤于学习、善于学习的主动精神，潜移默化地影响学生。表率、榜样的力量往往是无穷的，带教老师应善于利用这一力量。(-)有针对性、主次分明的教学在临床教学工作中，应重点突出、主次分明。内分泌代谢疾病中，糖尿病、甲亢是多发病、常见病，也是其他科室就诊患者常见的问题，故应作为重点，从理论、实践两方面垂点加以讲授。临床教学工作也应冇针对

6、性。针对病房收治的某种少见病，可让学生复习教科书，查阅文献，并采取病例汇报、小组讨论等形式，提高学生的感性认识。(-)教学应以点带面、举一反三内分泌总论部分较为抽象，往往是学生学习的难点，但总论又很重要,在对整个内分泌疾病的认识屮，起着提纲挈领的作用。充分掌握总论，可以对理解具体疾病的发病机制、诊疗方案带来很人裨益。而对某一具体疾病的学习，又可以具体事例，提高对总论的把握，形成总一分一总一分互相促进、逐步提高的良性循环。带教老师应充分认识、把握这一特点，在临床带教工作中，善于引导学生以点带面、举一反三。如在临床中遇到原发型肾上腺

7、皮质功能减退的患者，应有意识的引导学生加深对原发性/继发性/三发性这一组概念的理解，提高对下丘脑-垂体-靶腺轴的调节与反馈这一重要知识点，并进而推广至胰岛素一血糖、甲状旁腺激素一血钙等其他调节一反馈环的认识，并对内分泌系统疾病的准段原则、腺体功能减退的治疗方法等有一整体把握。又如，面対皮质醇增多症的带教，应重点提高学生对动态试验重耍性的认识,并对激素分泌特点/测定方法等有所掌握。（三）加强考核及督促，保证带教质量在临床带教工作中，除充分调动教一学两方面的积极性、主动性以外,还应形成一套有效的机制，加强考核及督促，以保证带教质量及

8、学生的实际学习效果。在带教及考核工作中，应摒弃目前形式主义的考核方式及片面以出科考试为主的评价体系，而代之以平素表现、临床能力、出科考核并重的体系。应通过各种方式，冇效的考核学牛在整个学习过程屮的表现及学习效果。如要求学生预习相关内容，查房或授课时针对相关内容提