行为治疗方法系列之一：系统脱敏

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1、行为治疗方法系列之一：系统脱敏法这一方法于木世纪50年代山精神病学家沃尔帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。最初，沃尔帕是在动物实验屮应用此法的。他把一只猫置于笼了里，每当食物出现引起猫的进食反应时，即沌以强烈电击。多次重复后，猫即产生强烈的恐惧反应,拒绝进食。最麻发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。即形成了所谓“实验性恐怖症”o然后，沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治，逐渐使猫消除恐惧反应，只要不再有电击，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。此后，沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。实施

2、这种疗法时，首先耍深入了解患者的杲常行为表现（如焦虑和恐惧）是由什么样的刺激情境引起的，把所冇焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境（即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应）。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射（即学习）1佃形成的、强弱不同的焦虑反应,由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应（即

3、我们所要治疗的靶行为）也予以消除（即脱敏）。异常行为被克服了，患者也重新建立了一种习惯于接触何害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。案例：系统脱敏疗法治疗学习数学焦虑一个高一学生，他能够很好地完成家庭作业和口学任务。然阳，只要一参加测验，他的大脑就僵住了。冇时在考试前一天，他会因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导致许多知识都I川忆不起来，结果他的考试成绩总是很低。一、假设王对数学课感到害怕并逃避，根据脱敏步骤应该如下进行：1、告知原理：王，我们己经

4、谈了你在上数学课之前和课上感到非常紧张不安，有时你甚至想逃课。但你认识到你并不是一直对数学课感到紧张，你对数学课的这种感觉是逐渐形成的。冇一个叫做系统脱敏法的治疗程序可以帮助你化紧张为轻松，授终，上数学课将不再是令人紧张的事。这个方法已经成功地帮助许多人消除了对某一情境的恐惧。在脱頌治疗中，你将学习如何放松。你放松了以后，我会让你想彖上数学课的一些事情一—从不太冇压力的情况开始，逐渐接触更大的压力。当我们不断这样进行时，轻松将取代焦虑,数学课将不再令你紧张害怕。你还冇什么不明白的吗？2、识别引起情绪反应的情境：咨询者：王

5、，我们谈到数学课的一些情景时你感到焦虑不安。能具体谈一下吗？求助者：嗯，上课前，只耍想到不得不去上课就会使我烦躁。有时晚上回感到不安一一做作业时不明显，考前复习时则很明显。咨询者：好。你能列举出在数学课的那些情境下感到焦虑吗？求助者：考试时总会紧张。有吋当我遇到了难题，不得不请教老师时，也会紧张。当然，还有老师叫到我的时候，或者叫我到黑板询演算的时候，我也会紧张。咨询者：很好。我记得你从前对口由发言也感到紧张。求助者：是的，也害怕。咨询者：然而这些情境在其他课上并不使你紧张不安，是吗？求助者：是的。而且事实上，我在数学课

6、上的感觉从没有像最近一年这样坏过。我想部分的原因是山于临近毕业带来的压力。我的老师让我不知所措，上课的第一•天就被他弄得惊慌失措。而且我总是对数字有一种恐慌。咨询者：看來你的恐慌一部分是针对你的老师，而还可能冇一部分是由于希望得到较好的毕业成绩。求助者：是的，虽然我知道我的成绩不会太差。咨询者：好，你认识到，虽然不喜欢数学而且为Z担心，但你还是会以较好的成绩毕业。求助者：不会比中等差。咨询者：我希望这星期你能做一件事。你能否列一个清单，说明发生了哪些关于数学和数学课的事情使你感到紧张？写下有可能使你焦虑的、冇关数学和数学

7、课的所冇事情。求助者：好的。咨询者：另外，早些吋候你说过，有时与父母相处也会有这种感觉。所以在你改变了对数学课的焦虑Z后，我们述将考虑你与父母相处的悄境对你的影响。3、开始构建刺激等级。一般性的刺激等级例证（这里的备个项日是按时间来排列，引起焦虑感觉的程度为逐次递增）A、你的老师在上课的第一天宣布一个刀后将进行第一次考试。你知道这一个月会很快过去的。B、考试前星期，你坐在教室里，老师提醒考试的口期。你意识到你还侑许多东西要在这一个星期里学习。C、你处在教家里，老师说考试将在下-•次上课时——两天以后——进行。你意识到还有

8、许多书没读。D、考试前一天，你在图书馆学习。你不知道自己掌握的知识是否像班上其他同学那样多。E、考试的前一天晚上，你在白己的屋子里学习。你想到这次考试成绩占期末总成绩的三分Z—这一事实。F、考询的深夜，你复习完了功课，上床睡觉。你躺在床上在头脑中回忆所学的内容。G、考试这天清晨，你一起床，头脑中就闪过“今天考试”这一