达爽治疗高血压疗效观察

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1、达爽治疗高血压疗效观察【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2010）03-79-02高血压是常见的心血管疾病,2006年1月至2007年12月我院选择1〜2级老年高血压患者80例，分别以一平苏、达爽治疗观察降压疗效及咳嗽发生率。1临床资料1.1病例选择入选的80例患者均为门诊收治的可随访患者，其中男性46例，女性34例。平均年龄68.3岁。高血压1级29例，2级51例，平均病程6.5年。诊断符合WH0/ISH规定的原发性高血压诊断标准。1.2方法所有病例停服降压药2周后，治疗

2、组给予达爽片5〜10mg每日1次晨起口服,对照组给予一平苏片2.5mg〜5.Omg每日1次晨起口服。1.3观察方法用药前测量血压3次（非同日），平均值作为治疗前血压。治疗期间每周随诊一次，检查血压、心率。治疗后6周测量血压3次（非同日），取平均值作为治疗后的血压值。1.4疗效判定疗效判定采用1979年全国心血管会议标准。（1）显效：舒张压（DBP）下降220mmHg或下降^lOmmHg并降至正常。（2）有效:DBP下降10〜19mmHg,或0.05）o3讨论在高血压病及多种其他心、肾、血管病的发病机制中,肾素一血

3、管紧张素及醛固酮系统(RAAS)起着重要的作用。血管紧张素II(AngII)作为关键内分泌激素在体内有多种重要的功能，对高血压患者的治疗重点之一，则是在循环及组织水平对RAAS的干预［1］。咪达普利是一种新型、高效、长效且具有高度特异性的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，口服吸收后经肝脏去酯化转变成活性代谢产物咪达普利拉，后者可抑制ACE活性，阻止ACEI转化成ACEII,使外周血管扩张,血管阻力降低，产生降压作用。此外，咪达普利还可抑制心血管系统细胞增殖和心室重构，进而逆转左室肥厚。达爽为盐酸咪达普利片，本研究

4、结果达爽治疗高血压显效、有效及总有效率分别为55.0%.30.0%.85.0%o其降压效果同一平苏相比无显著差异。健康成年人一次口服咪达普利5〜10mg,6〜8h后达最高血药浓度,24h内服药剂量的25%从尿中排出。经分析24小时动态血压监测的结果后，我们发现达爽降压疗效稳定，治疗后血压负荷率明显下降，有利于减少靶器官受损，且至少可以持续24小时。这主要是由于药物的降压活性与循环中ACE活动的强弱无明显相关性，其对组织ACE活性的抑制明显强于对循环中ACE活性的抑制。在本实验中，无论是收缩压还是舒张压，也无论是5

5、mg,还是10mg,达爽的谷/峰比值均大于50%,符合对长效降压药物谷/峰比值的要求，因此，可以一日一次给药，同一平苏一样具有平稳降压的特性。【参考文献】[1]孙宁玲.ACEI及ARB在高血压及器官保护中的应用.中国医学论坛报,2001,3.