温清散的临床应用

《温清散的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、温活散的临床应用【关键词】温清散温清散山当归、白芍、川苇、地黄、黄连、黄苓、黄柏、板子八味组成，出自明.龚廷贤《万病冋春》一书。在妇人科，血崩门下载有：”温清散，治妇人经脉不住，或如豆汁，五色相杂，而色萎黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止。”笔者根据”辨证应用，灵活化裁“Z宗旨，将该方用于治疗内科、外科、妇科等多种疾病，均收到满意疗效，现举案如下，以供参考。肺热喘咳（肺炎）患者，男，40岁，工人，发热，咳喘，胸痛2天，因对抗生索过敏，要求中药治疗。症见面色潮红，舌红苔黄少津，气促、胸痛、咳吐黏痰带血

2、、漫赤、便结，脉滑数。胸透右肺口J见均匀致密片状阴影,白细胞12.3×109/Lo诊为肺热喘咳（肺炎）。投以温清散,处方：当归15g,川苛10g,生地30g,赤芍15g,黄连10g,黄苓15g,黄柏15g,梔子10g,大青叶20g,双花20g。水煮取汁400ml,每服100ml,6小时1次。服四剂来诊,体温正常,咳喘、胸痛诸症减轻，继投前方加元参20g,寸冬20g,3齐I」，每剂服2次，早晚各服150ml0服后來诊，诸症痊愈，胸透，实验室检查均正常。按：清热宜活血，血行毒热解，清热需养

3、阴，阴复正气伸。温清散一•方恰具活血、清热解热、养阴Z功，故可收到满意疗效。狐惑病（白塞氏综合征）患者，女，36岁，工人。3年前口舌、外阴多处溃疡反复发作，经皮肤科诊为“口塞氏综合征”。此次因盆腔炎于妇科住院治疗。经川抗生素治疗2周，腰、腹疼痛好转，但外阴溃疡耒愈，晚间难以入唾，血色晦滞，口唇色暗，舌色瘀暗兼有瘀点，少腹时有刺痛，带下黄臭,脉沉。诊为：血瘀、湿热互结证。拟温清散加减治疗：当归20g,赤芍20g,生地25g,川骂10g,黄连15g,黄苓15g,黄柏20g,苦参15g,慧米30创牛膝1

4、0g。水煎取汁300ml,早晚各服150ml。经治疗2周病情好转，瘙痒明显减轻，改为门诊治疗。调整方药为：当归20g,赤芍20g,生地25g,川＜10g,黄连10g,黄苓10g,黄柏20g,苦参15g,惹米30g,牛膝10g,黄英30g。每日1剂，10剂后诸症悉除，病告痊愈。至今已3年，口舌、夕卜阴溃疡未再复出。按：狐惑病，出自张仲景《金匮要略》，与白塞氏综合征相类似，目前对此病多倾向于认为是一种脉管炎或胶原疾病的表现，其病理变化为血管炎，大小血管均可受到不同程度的侵犯。在治疗上尚无特效方法。小医

5、认为以肝、脾、肾三脏亏虚为本，湿热蕴毒为标。本例主要是血瘀、湿阻、热结。温清散具有清热、活血化瘀Z功，加苦参、慧米的增强解毒杀虫、清热利湿之作用，故临证用Z有效。后期加用黄罠以补虚益气，与目前以提高机体免疫力的黄罠疗法相吻合。崩漏证（功能性子宫出血）患者，女，30岁，农民，阴道不规则流血1年多，被当地诊为功能性出血。经治疗效果不巩固。来诊症见：阴道流血，血色暗、有块，小腹刺痛，带下黄臭，面色无华，口唇淡暗,舌淡有瘀点，脉象弦涩而细，诊为气虚，血滞兼有湿热蕴结之候。以温淸散加减治疗。处方:黄罠30g

6、,当归2()g,熟地25g,白苟15g,川莒10g,黄连5g,黄苓5g,黄柏10g,三七10g(为面冲服)。服6剂后血止。嘱其以此方倍量为丸，每丸6g,每日服3丸，至刀经周期止常为止，服用2个月，经候如常。按：本方以生茂补气，以生地、白芍养血，川芦、当归化瘀行滞，以黄连、黄苓、黄柏清利湿热兼有澄源之意，三七止血清瘀，共奏理血，行滞、清热利湿之功效。茹病(多发性师肿)患者，男，30岁，工人，颈项及后头部反复发作疽肿，经用抗生索治疗3个月，效果不佳,疳肿此愈彼起，不能控制其再发。來诊时颈项、背部可见多

7、个散在师肿，余无其他兼症，舌脉如常，设为毒热蕴结。温清散加味：当归15g,白芍15g,川苛15g,牛地15g,黄连15g,黄苓15g,黄柏15g,梔子15g,丹皮15g,连翘80g。每日1剂。10剂后疳肿消退,无新疳再起，又进5剂，巩固疗效。按：疳病多山内郁湿火，外感风邪，蕴阻皮肪或山脾虚慢性消耗性疾病，正气亏虚易于染毒而成。木例只见多发师肿属毒热蕴结。解毒需活血、血清毒热解、温清散兼冇清热解毒，活血化瘀之功，故可获痊愈之疗效。《万病回春》及作者概要《万病冋春》由龚廷贤撰于万历十五年(1587)，

8、刊木甚多。现存最早者是万历三十年(1602)金陵周氏重刊本，其他有万历四十三年(1615)经纶堂重刊本、明活字印本、闾门书林叶龙溪刻木，清代康熙、道光、同治年间各种刻木，近现代重刊木和口木元和活字木，共30多种。明活字本题作《新刊力•病回春》、道光二十五年(1845)桐石山房刻本作《新刊増补万病回春》、明善成堂本作《新刊增补万病冋春原本》，绿慎堂本筹作《详校万病冋春》，锦章书同铅印本作《增补万病回春X1984年人民卫生出版社以清代江东书局石印木为底本，参照其他版木校补、勘谋后印行。