短种植体的临床应用及其即刻负重的研究综述

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1、短种植体的临床应用及其即刻负重的研究综述摘要：目的：探讨短种植体的临床应用及其即刻负重的研究。方法：计算机检索Pubmed、MEDLINE.ELsevier、中国知网、万方、维普数据库有关短种植体的临床应用和即刻负重的文献，检索时间2000年1月至今。结果：短种植体在口轻种植领域有着广阔的应用前景，随着医学技术和新型植骨材料、器械的更新，以及现代影像技术的高度发展，口腔种植技术日臻成熟。关键词：短种植体；定义；分类；应用；即刻负重上颌后牙区义齿种植技术一直是困扰口腔医师的难点，上颌后牙区被认为是义齿种植的

2、禁区，由于特殊解剖结构限制了义齿种植，面对上颌牙齿缺失后牙槽骨吸收骨量下降、上颌窦气化导致的骨量、高度不足等问题，常规种植技术显然不能满足⑴，短种植体植入技术既可以解决压槽高度不足的问题又可以避免上颌窦提升术带来的较大创伤和长期治疗需要的巨大医疗费用⑵。短种植体做为口腔种植领域里一颗炙手可热的新星，具有与其他种植体不同的独到的设计，涵盖了新型技术，免去了行骨增量附加技术的繁琐，同时可获得初期种植稳定性，达到即刻负重之目的，逐渐被颌骨后区牙齿缺失牙槽啃萎缩等患者所接受。笔者翻阅了大量国内外相关文献，综述短种

3、植体的应用以及在即刻负重的研究进展。1.材料与方法纳入所有2000年以来公开发表的关于短种植体的相关文献，排除动物实验、体外实验、低于10枚种植体的研究，病例报道等类型文献。文献检索2000年1月至今Pubmed、MEDLINE、ELsevier.中国知网、万方、维普数据库有关短种植体的临床应用和即刻负重的文献，关键词以“短种植体、即刻负重、分类、形态、冠根比、种植系统、修复、种植时机、shortimplant.Immediateloading、classification、oralimplant、den

4、talimplants、shortdentalimplants、implantlength、rough-suafacedentalimplants、Immediateloadingshortimplants”。2.结果纳入46篇，中文10篇，英文36篇，文献涵盖了短种植体定义、分类、形态、临床应用机制和范围以及短种植体在即刻负重领域的应用进展，在文献基础上笔者分析了短种植体即刻负重的影响因素。3、讨论：3•短种植体的定义以及分类3.1短种植体的定义口腔种植体，乂称牙种植体，人工牙根，用于安装修复假牙，有体

5、部、颈部、基台三部分组成，短种植体的概念应当从短种植体的历史讲起，在口腔医生植入种植体时往往受到骨高度的限制，长度较大的种植体对颌神经存在一定的破坏性，植骨手术费用昂贵、失败风险较大，于是有学者提出长度相对短，宽度较大的种植体，由于这种种植体设计长度在10mm以下，因此短种植体一般指长度<10mm的种植体【'4】，短种植体的出现打破了传统颌骨后牙区手术垄断治疗的局而，临床对短种植体的研究越来越多，但是冃前对于短种植体的定义仍然没有统一，Renouard、Telleman®切将骨内长度S8mm的种植体定义为

6、短种植体。随着数字全息即刻种植牙技术的应用，短种植体的逐渐向微型方向发展，Bicon种植系统可以提供最短长度5mm的种植体，也有越来越多的学者将种植体长度<6mm的种植体定义为超短种植体【7呵。3.2短种植体的分类及形态3.2.1短种植体的分类义齿种槓是依赖于种植材料的外科修复手段【9】，制作短种植体的材料有陶瓷类、碳素材、金属合金材料、高分子材料、复合材料，复合材料指含有两种及以上材料制成，兼有机物和无机物成分，更贴近人体牙齿结构，逐渐代替其他材料。根据种植方式和植入部位不同分为骨内、骨膜下、根管内、穿

7、骨种植体，一段式骨内种植体具有较好的即刻、早期、延期种植成功率，种植体与牙周骨组织可以达到较好的骨性结合【1°】，但是易受到全身因素影响改变种植结局【⑴（吸烟被认为是影响骨内种植体结局的重要恶性因素［12-13］）O骨膜下种植体是种植在骨膜与骨之间的种植体，用于支撑和固位下颌牙槽悄吸收不良的缺齿患者，随着骨膜内种植体的发展，在临床应用价值逐渐降低〔⑷，根管内种植体被用于治疗牙周疾病，具有较为客观的远期疗效，适合牙齿松动患者〔闵。短种植体外观多种多样,以螺纹圆柱形为主，Bicon种植系统的鳍样结构较为特殊。

8、短种植体的加工方法多样，依据表面处理技术和工艺有多种类型，常见的氧化处理，等离子喷涂，喷砂加酸饰等。3.2.2短种植体的形态3.2.2.1长度与直径0前对短种植体的定义是依据种植体的长度为标准，但是短种槓体的长度不一，对短种植体的定义争议颇多，短种植体长度从5.0mm至10mm,规格多种多样。Hagi^l认为短种植体应当具备抗压的形状才能达到较好的性能，其为短种植体表面形状设计为几何图形，并认为几何图形可以将短种植体长度缩短至