浅谈奶牛子宫扭转的临床诊治

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1、浅谈奶牛子宫扭转的临床诊治【摘要】子宫扭转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生的扭转。此病在奶牛尤其是母牛体格健壮、胎儿体积较大的临产奶牛中较常发生，是黑白花奶牛难产的常见病Z-O奶牛子宫扭转是发生于妊娠期的一种常见的难产性疾病，通常妊娠子宫沿自身纵轴发生一定角度的扭转。轻度的子宫扭转（W90°）多发生于妊娠早期和中期,多可自行恢复。【关键词】奶牛；子宫扭转；临床诊断；治疗1病因子宫扭转是妊娠母畜中整个妊娠子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生扭转。子宫扭转多发生在子宫颈及

2、其后，程度多为90°-180°,少数为360。，其至720。，母畜起来时急剧转动身体、急转弯、运动不足或在母畜分娩开口期，胎儿转变胎位时也可能促使本病发生。2临床症状母畜表现摇尾巴，弓腰，后肢踢腹或卧地不起，强烈努责，但不见胎水排出。如果持续时间过长，因扭转部位麻痹，疼痛表现减轻，个别母畜疼痛症状消失。但此时的症状及病情恶化，心跳加剧，呼吸粗厉，鼻镜干燥，食欲减退甚至没有食欲，不反刍，耳宜头低，走路弓腰，没精神。3诊断要点(1)•母畜产前扭转表现腹痛，弓腰，后肢踢腹，努责，频繁做出排尿姿势，但是粪便和尿很少

3、，甚至没有。病畜阴道不见胎水排出，右面腹围增大，体温正常，呼吸粗厉，心跳加快，8h~12h后，病畜没有腹疼表现。若不及时采取果断正确的治疗措施，会导致扭转处瘀血坏死，引起腹膜炎，以致死亡。(2)妊娠母畜分娩时间到了，出现分娩的预兆，急起急卧，弓腰，频频出现努责，全身出汗，两后肢轮换踢腹，排少量粪便和尿，也不见胎水排出，胎膜露出來。(3)若上述症状出现，要及时阴道检查，凡子宫颈前扭转，阴道变化不明显。进行阴道检查时，从阴道入手时，手臂严格按常规消毒，母畜弓腰努责非常明显，手可触摸到子宫颈口稍开，且弯向一侧，子

4、宫颈口接近闭合。若为子宫颈后扭转，外部表现同侧阴唇向阴门内陷入，阴道检查时，入手阴道越向前越窄，阴道壁前端可摸到螺旋状皱裳，于耻骨前可摸到扭转部，感到阔韧带紧张变位，阔韧带静脉怒张，根据阴道腔皱裳走向,判定扭转方向，哪一侧阔韧带紧张，即为哪一侧子宫扭转。(4)直肠检查可触摸到子宫体上扭转的皱製和紧张的子宫壁，一侧子宫阔韧带较为紧张且血管怒张，子宫动脉博充血增强，博动十分明显，重症无傅动，哪一侧子宫阔韧带紧张，即为哪一侧扭转。4矫正4.1直肠内矫正适合子宫扭转程度小，直接用手隔着直肠摸到子宫下面，用手托起子宫

5、进行翻转，子宫向左扭转，可向右侧翻转子宫；子宫向右扭转，可向左侧翻转。4.2产道内矫正母畜分娩过程屮发生轻度子宫扭转，母畜采取前低后高姿势站立保定，并用盐酸普鲁卡因轻度麻醉，手通过子宫颈摸到胎儿，用手指掐眼窝或某一部位，借助胎儿活动向对侧翻转，使子宫复位。4.3翻转母体矫正用单绳保定法放倒母畜，地上放上麦秸或柔软的东西，子宫向那一侧扭转，使母畜侧卧那一侧，分别捆住前后肢，呈前低后高姿势，必须冇三人操做，一人拉住母畜头，用一根长3m〜4m木头，分别从捆住前后肢中间穿过，两个助手分别抓一头，急速把母畜向对侧翻过

6、去，子宫扭转小时,可以复位，每翻转一次，必须进行一次检查，如果没有成功将母畜子宫复位，重新翻转。5在上述矫正无效时，施行剖腹矫正手术(1)麻醉：一般采取腰旁部或椎旁部麻醉，以后者椎旁部麻醉为好,因为椎旁部麻醉可以将腰神经干腹支一并麻醉，切开深肌层以及腹膜时无疼痛反应，刀口部位进行浸润麻醉。(2)刀口位置：两侧腹壁可作为手术切口部位，右侧容易取出胎儿,但肠道易脱出腹壁外，特别是腹压大的时候。左侧肠道不易脱出，但是瘤胃对胎儿取出稍有防碍。笔者对腹压大的子宫扭转采取左侧切口，腹压不大的采取右侧切口。实践证明左侧切

7、口为好，省时间一倍，刀口取点时，笔者一般采取月欠部竖刀口，可以稍下腹部延伸，皮肽可适当加长切口，可以达到40cm以上，肌肉层可钝性分离，尽管手术取出胎儿稍费力；但是伤口容易愈合。（3）取出胎儿时，一定要先取后肢，这样容易拉出胎儿，且比拉出前肢、头部时子宫切口要小，。笔者认为子宫切口大小要根据胎儿来决定,切口要直，切口小了，拉出胎儿时容易撑裂子宫切口，造成不规则裂口，使缝合十分困难，延长了手术时间，容易引起大出血。（4）缝合子宫，在止血良好的情况下，尽量取尽胎衣，以减少子宫感染的机会。如子宫切口出血较多，难控

8、制时，可以先不取胎衣，应该迅速缝合。子宫切口缝合前，一次性放入土霉素片0.25g,防止发生子宫感染。缝合子宫后，一定要使子宫回复原位置。用纱布擦去腹腔内凝血块，吸去血水，腹腔内倒入青霉素300万IU,链霉素400万IU,5%盐酸普鲁卡因20mlo用连续缝合法缝合腹膜，撒布青霉索粉，用结节缝合法缝合肌肉和皮肤。撒布青霉素粉，覆盖消毒纱布，纱布四角缝在皮肤上。6治疗（1）肌肉注射催产素60万IU,以帮助子宫收缩，减少