浅谈护理技术操作管理的道德思考

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1、浅谈护理技术操作管理的道德思考浅谈护理技术操作管理的道德思考【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0164-02在护理工作中，护士是医生的合作者，也是治疗方案的实施者。而且在各项技术操作中，护士比其他人员更直接血对病人。技术操作不仅涉及到对本专业知识掌握程度，更重耍的还涉及护士是否以高度责任感去为病人积极思考，以正确的道德标准去衡量自己的操作行为。专业知识给护士提供的是有关技术性规则，而道德观念则支配护士对操作方案实施，价值判断取舍。因此，护士作为操作过程的道德行为主体，应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质。1护理操作中

2、存在的特殊性1.1护患双方的不平等性：在各项操作中，护士是操作的主体，病人是接受操作的客体。操作过程中，如护理人员缺乏以病人为中心的整体护理思想，护患处于一种主动与被动、知情与不知情、治疗与被治疗、内行与外行、管理与被管理状态。由于病人缺乏基本的医学常识，对技术操作的选择权极小，处于被动地位，而提供服务的护士则有绝对权威及垄断性，控制着主动权，在操作屮处于主动和主导地位。因此护患间存在明显不平等性。1.2护理操作的侵犯性：护理技术操作对象是人，侵犯他人身体是侵权行为的一种表现，这种可能在操作中是较普遍，如没经病人同意强迫注射、身体敲打、约束治疗等，都可能构成侵犯他人身体的潜在危险，护理操作有时

3、带有强制性，如导尿、灌肠等操作，护士习以为常，但病人方面总觉得是一件难为情的事，心里十分不愿意，在接受操作时显得无可奈何。因此，病人总希望护士在操作时能尽量给予遮挡、保护，如护士忙中不注意保护、不理解病人、语言尖刻，病人则认为护士利用职权惩罚他，导致病人心理损伤。同时护士的任何一种操作，或多或少都会给病人带来某些损伤和痛苦，有的操作技术性强，难度较大，技术操作成败甚至关系到病人的生命安危及预后。因此，病人对护士操作期望很高，希望耐心、细致、准确、安全，各项操作都在自己身上顺利、成功、不要有失误。如护士操作不顺利，一口有失误，则可能引发护理纠纷。1.3护理操作管理的复杂性：由于病人对本身疾病缺乏

4、认识，总认为住院不输液就没治疗，个别医生盲目满足病人要求，如有的病区40个病人36个输液，加上其他操作，护理工作量大，为了完成任务，护士在操作方法、操作过程、操作顺序、药物配伍上，在抗生素应用中怎样方便怎样配，不考虑药物在不同时间、不同剂量时的作用强度，不考虑血药浓度、药物半衰期，提前加药。护士既违反操作原则，也不考虑病人的遵医行为，不向病人宣教，影响治疗效果，违背病人利益。且护士操作多数情况下是单独进行，操作屮少洗一次手、少消毒一遍、剂量不准等等，管理者难以发现，也给操作管理带来一定难度。1.4病人评价质量的两重性：由于病人对护理专业缺乏了解，在衡量护士工作、技术水平吋，往往以近期或即吋效果

5、来评价护士操作水平高低和优劣，有的护士为了迎合病人心理需要或图名誉上的虚荣、怕麻烦不向病人解释宣传，并极力显示即吋效果而不顾远期效果如何,如静脉输液操作中违反从下到上、从小到大的穿刺原则，不利于病人血管保护，给日后治疗设下障碍，因此，即使病人一吋满意，但木质上是一种违背病人利益、对病人不负责的道徳缺陷行为。2护士技术操作中的道德责任2.1加强负独修养，明确操作意义：护理操作在许多情况下由护士单独进行，一举一动常关系到人的生命和健康，有无按操作原则选择方案、按程序运作、按规定消毒、按要求实施，都有赖于护士的良知和责任感。因此，要加强护士慎独修养和明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计

6、划更趋于合理完善，在操作中更准确，有目的的指导、督促病人配合，减少差错发生，发现医嘱有误，主动向医生提出意见和建议，协助修改，防止“止确执行错误医嘱”的现象发生，完善护理过程。2.2维护病人利益，严格操作规程：护理工作以科学理论为指导，具有严格的操作规程。不可因方便、怕麻烦而任意改变操作规程。护士无论在何时都应从病人利益出发，全面分析反复比较，在此基础上作多方考虑，权衡利弊，选择治疗效果最优最大、近期远期效果兼顾、副作用最小的最佳方案，做到操作前严格查对、操作中严格消毒、操作后严格观察。2.3提高操作水平，减少操作失误：道徳与科学是统一的，除了具备高询的护理道徳外，提高操作水平丁分必要。目前现

7、代化病房管理和医疗技术发展，临床广泛采用新技术，构成当代高级护理技术，为护理技术发展提供广阔前景，也在护士培养和提高提出新的要求。扎实的技术操作，熟练精湛的技术，与病人的生命安危有十分密切的关系。为提高治疗效果，改善病人接受治疗所需要的生理状态，需要护士采取许多相关的护理措施，将精湛的技术和高尚的护理道德相结合，才能有效减少失误。熟练掌握护理操作，不仅是工作要求，同时也是道德要求。2.4营造良好护