资源描述：
《更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、更背洛韦治疗带状疱疹的疗效观察［摘耍］冃的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法100例患者均有带状疱疹的典型临床症状和特征，分为两组，试验组患者给于更昔洛韦0.25g/d静脉滴注，每日1次;对照组患者给于阿昔洛韦0.2g,每H5次口服。疗程均为7d;（并于用药后1,4,7d观察记录临床症状和体征改善的情况）。结果治疗1周后，实验组有效率92%,对照组有效率58%,差界有统计学意义（P<0.05）。试验组在带状疱疹的止痛时间、止疱时间和水疱结痂时间上，均短于阿昔洛韦对照纽。结论更昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著，在改善患者的症状和休征方面明显优于阿昔洛韦，痊愈率及有效率均高于阿昔洛韦组
2、。［关键词］带状疱疹;更昔洛韦;神经痛［中图分类号］R752.1+2［中图分类号］A［文章编号］1673-9701（2009）24-126-02带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病，由于乂能引起后遗神经痛，在治疗上备受关注。笔者于2006年5刀~2006年12刀对更昔洛韦（粉针剂,海口奇力制药冇限公司生产，国药准字:20053772）治疗带状疱疹进行疗效观察，并与阿昔洛韦进行比较,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组资料100例，均我科门诊就诊者，均有带状疱疹的典型临床症状和特征，病程<7d,病程中未使用过抗病毒药物，患者无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病，无长期应用免疫
3、抑制剂史。女性患者为非妊娠期或哺乳期。入选后根据初诊就诊号采用计算器随机数字表将患者随机分为两组。试验组50组,男24例，女26例;平均年龄48.27岁（18〜75岁）；受累部位:头面部11例,躯干部32例,肢端部7例;平均病程3.85do对照组50例，男27例，女23例;平均年龄48.45（19〜79）岁；受累部位:头面部10例,躯干部31例,肢端部9例;平均病程:4.04d。两组患者在性别、年龄、部位、病程上差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1治疗方法试验组患者给于更昔洛韦0.25g/d静脉滴注，每Fl1次;对照组患者给于阿昔洛韦0.2g,每口5次口服。
4、疗程均为7d;两组均合并维生索B1口服，10mg每口3次;炉廿石洗剂外用，每LI2次，水疱破溃处外用氧化锌汕（外用药为木院制剂）。并于用药后1,4,7d观察记录临床症状和体征改善的情况。1.2.2疗效观察指标和方法对两组患者患者于用药后1,4,7d进行随后观察，记录治疗前及治疗后随诊时的丘疱疹或水疱的数目，红斑程度，糜烂而积,水疱停止出现的吋间，结痂脱落时间，疼痛减轻及消失时间。并注意观察不良反应。1.2.3疗效判断标准［1］痊愈:皮损基木消退，疼痛基本消失;显效:皮损人部分消退，局部疼痛明显减轻；好转：皮损部分消退，疼痛减轻；无效：皮损小部分消退，疼痛无减轻。有效率：（治愈例
5、数+显效例数）/总例数X100%。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料采用I检验,计数资料采用x2检验°2结果1.1临床疗效治疗1周后试验组50例患者治愈10例，显效36例，有效4例,有效率92%;而对•照组50例患者治愈5例，显效24例，有效16例,有效率58%,两组有效率比鮫，差界有统计学意义(x2=12.31,P<0.05)。另外，试验组治愈患者疼痛消失时间平均为(3.06±1.04)d,明显优于对照组的(5.16±1.15)d(t=9.51,P<0.01);试验组治愈患者水疱结痂时间平均为
6、(3.92+1.⑹d,明显优于对照组治愈患者水疱结痂时间平均为(5.10±l.ll)d(t=5.20,P<0.01)o见表1,20使用更昔洛韦和阿昔洛韦的两纟fl患者在止痛、止疱、结痂时间上有显著差异，更昔洛韦纟fl优于阿昔洛韦组。1.2不良反应100例患者中冇4例出现轻微的不良反应，均不影响治疗。其中试验组出现头痛(1例为46岁)，对照组出现胃肠不适(2例为76岁和52岁)，血压增高仃例为68岁)，经对症处理，症状消失。3讨论带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起[2],VZV属于人类疱疹病毒,为双链DNA病毒。带状疱疹为H限性疾病,但对于年龄较人或体质较差的患者可留
7、有示遗神经痛，降低患者生活质量。阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的、低毒、选择性强的抗病毒药物，冃前被广泛的应用于疱疹性皮肤病的防治，是世界公认的抗疱疹病毒首选药物，但其口服牛•物利用度仅为15%0更昔洛韦是一种合成的核昔类广谱抗DNA病毒药物，其化学名为2-氨荃-1,9-[2-疑荃-1-(^甲荃)乙氧甲荃-6(H)-嗓吟酮疑鸟嗓吟。在体内可抑制巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病壽、单纯疱疹病毒(HSV2I和HSV2II)、EB病毒的复制，尤其对缺乏胸井激酶的耐药毒株及巨细胞病毒的作用显著。其化学结构
