护理部管理资料

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1、一：护理部管理资料护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；3、护理部大事记二：护理管理组织及职责1＞医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录3.各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；岗位说明书4•护理部人员名单、职责及分工；三：护理人力资源管理1＞全院护理人员汇总表（花名册）；（1）各学历护士比例。（2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3）全院各科

2、室床护比；（4）护理部护士调配管理资料四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；（3）护士执业注册登记表汇总（4）全院各科护士夜班准入表（5））全院特殊单元护士准入表五：优质护理服务1＞优质护理服务实施方案；2、优质护理服务示范工程相关文件3、基础护理规范手册。基础护理服务项目4、优质护理服务示范病房考核细则5、优质护理服务示范病房考核表6、优质护理服务工程汇报总结7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表六：护理工作制度所有的护理工作制度七：护理管理及专科护理流程A：健康教育资料九：继续医学教育1、医院继续教育文件2、继续

3、项目申报表3、继续教育培训班通知4、继续教育报名表5、卫生局关于继续教育批复文件6、培训课件、签到表十：护理常规H^一:应急管理1＞应急梯队名单2＞各项应急调配记录3、各类突发事件救治情况汇报或总结4、应急演练方案、记录5、护理部申请报告十一：护理业务查房、疑难病例讨论、护理会诊K护理业务查房制度2、护理业务查房记录3、护理疑难病例讨论制度4、护理疑难病例讨论记录5、护理会诊制度6、护理会诊记录十三：护理部会议记录本1＞护士长例会本2、院科会记录本3、“二甲”领导小组工作会议4、公休座谈会记录十四：医院考核月报表1/2月月报表十五：护理质控检查方案K护理

4、质量安全管理组织2、护理质量管理委员会构架图3、护理质量管理委员会职责、工作制度4、年度护理质量质控方案、目标5、护理质量持续改进计划6、护理质量评价标准7、护理质量与安全管理委员活动记录十六：护理质量管理资料K月护理质控计划2、月、季、半年质量考核成绩汇总3、月、季、半年护理质量分析汇总4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准5、产房护理管理规范、各项质量标准6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准7、特殊护理单元护理质量监管改进记录&手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。10.

5、特殊护理单元护理质量监管及改进记录1K手术室、消毒供应中心质量持续改进资料十七：护理安全管理（十大安全目标）1＞护理部十大安全目标措施2、护理安全（不良）事件、事故管理办法3、护理安全（不良）事件报告表4、护理不良事件案例汇总分析十八：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）1＞压疮上报制度及流程2、压疮危险因素评估表及监管记录表3、压疮监管原因分析及整改措施4、跌倒/坠床上报制度及流程5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施7、管道脱落上报制度及流程&管道脱落危险因素评估表及监管记录表9、管道脱落监管原因分析及整改

6、措施10.输血、输液、药物不良反应登记十九：社会评价管理1、2、3、4、5、各项满意度调查表年度满意度汇总成绩每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施每月各科室满意度汇总手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总二十：操作规范管理1、护理人员技能操作手册2、临床护理操作并发症及处理二^一:文化管理K最佳明星护士评选管理办法2、明星护士评选赋分表3、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定4、护士技术操作比赛情况汇总。5、护士礼仪与行为规范6、护理应知应会二十二：护士年度考核1、护理投诉制度及流程2、护理投诉登记表3、护理部人员医德医风档案（党委工作部）

7、二十三：科研管理1、论文登记2、新技术、新项目审批准入表二十四、人事科各类人员分配、调动通知单二十五：护理部文件二十六：护理部会议记录1、2、3、4、护士长例会记录本康复期患者座谈会记录本各层级护士座谈会记录本二甲办领导小组会议记录本二十七：绩效管理2、各层级人员绩效考核表；二十八：各科工作计划、总结各科2012年总结、2013年计划二十九：操作规范管理三十：医院文件三一:上级文件三十一：二甲资料管理1、二级医院复审实施方案（医院、护理部）2、二甲评审细则书3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总4、迎检PPT资料5、自查结果汇总三十二：设备管理K护理部设

8、备统计资料2、相关说明书三十三：护士在职培训2、3、4、5、6、护理部在职护士培