自拟“健脾利湿止泻汤”治疗婴幼儿腹泻

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1、自拟“健脾利湿止泻汤”治疗婴幼儿腹泻【摘要】目的：观察屮药“健脾利湿止泻汤”对婴幼儿腹泻的治疗效果。方法：将180例婴幼儿腹泻患者随机分为观察组90例和对照组90例，观察组采用健脾利湿止泻汤治疗，对照组使用西药治疗。结果：治疗组有效率100%,治愈所需天数平均为2.8d；对照组有效率为80%,治愈所需天数平均为5.7do结论：健脾利湿止泻汤对婴幼儿腹泻有良好的治疗效果。【关键词】健脾利湿止泻汤；婴幼儿；腹泻中图分类号R723.11文献标识码B文章编号1674-6805(2013)29-0157-02婴幼儿腹泻是极为常见的儿科疾病，在婴幼儿其发病率极高，是婴幼儿

2、死亡的重要原因之一，是婴幼儿消化功能紊乱的表现，且一般会伴有严重的并发症，如营养不良、肠道外感染等。正处于发育期的婴幼儿对营养的需求非常高,因此，胃肠道负担也较重，但是不完善的脏腑器官使得婴幼儿的消化功能受到限制，于是在这个孑盾的基础上，稍有不慎便可引发婴幼儿腹泻。据调查，婴幼儿腹泻的常见诱因以食、湿、热居多［1］。因此，本院本次采用中药“健脾利湿止泻汤”治疗婴幼儿腹泻，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月-2013年1月來本院门诊部就诊的180例婴幼儿腹泻患者，随机分为观察组90例和对照组90例。英中男婴幼儿112例，女

3、婴幼儿68例，年龄1岁以下82例，1〜4岁98例。每日腹泻4〜10次不等,为蛋花样便或水样便，便量较多，带有不同程度的恶心、呕吐、中度脱水和水电解质紊乱，大便镜检为脂肪球，有4例发现霉菌，血常规检查基本正常。1.2方法1.2.1观察组采用自拟“健脾利湿止泻汤”治疗，方药组成：云苓、白术、扁豆、慧及仁、山药各6〜10g,泽泻、车前子各6〜15g,木通3〜6g,麦芽、诃子、肉豆蔻各5〜10go增减：呕吐者加生姜、半夏各5〜8g;食纳差者加佩兰4〜6g、佛手5〜8g；有发热症状者加连翘4〜肚周有明显发红者加黄连4〜洞泻滑脱不止者加肉桂3〜6,干姜5〜8go水电解质紊

4、乱者口服或静脉补液，对于霉菌感染的患者使用对应抗生素治疗。视患者病情及年龄酌情确定药物剂量，每剂汤药用冷水煎煮两遍，将药物混合均匀后，每H—剂，少量多次服用，一个疗程为3~5do随时观察记录患儿的腹泻情况、各项指标的变化情况，酌情改变夯剂量。1.2.2対照组采用口服或静脉补液，加服思密达、胃蛋白酶合剂等消化止泻的药物，疗程亦为3〜5d。随时观察患儿的腹泻情况、各项指标的变化情况并记录。1.3疗效标准治愈：3d以内腹泻停止，大便性状恢复正常，各项指标正常；好转:治疗3d腹泻次数减少，其他指标恢复正常；无效：治疗3d腹泻次数并未减少，症状没有消失。1.4统计学处理

5、采用PEMS3.1统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组90例患者中治愈78例，好转12例，有效率为100%,治愈所需天数为1.5-3.5d,平均2.8d；对照组90例患者中治愈56例，好转16例，无效18例，有效率为80%,治愈所需天数为2・5〜8d,平均为5.7do两组疗效比较，观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o观察组疗程也明显短于对照组。两组结果比较见表1。表1观察组和对照组疗效比较组别治愈（例）好转（例）无效（例）有效率（%）观察组（n=90）78120100对

6、照组（n二90）561618803讨论婴幼儿腹泻属于祖国医学所指的“泄泻”范畴，辨证多为脾胃虚弱或脾肾阳虚。婴幼儿的脏腑娇嫩，形气未充，在五脏当中，脾常不足，脾胃运化功能尚不健全。婴幼儿胃肠道发育不够成熟，胃中冇关消化的酶的活性较低，但营养需要乂相对较多，这就加重了胃肠道负担。婴幼儿神经、内分泌、循环系统等发育均未成熟，一旦发病则容易累及脾脏。婴幼儿免疫功能不够完善，当细菌侵入时，抵抗力较弱，极易引起感染而发病。此外，婴幼儿的体液分布也与成人有所不同，婴幼儿的细胞外液所占比例较高，水分代谢旺盛，调节功能较差，所以极易出现水电解质紊乱。一旦患上佝偻病和营养不良，

7、婴幼儿很容易就会引起消化功能紊乱，此时腹泻后易造成於迁延[2]。婴幼儿体质柔弱，正处于生长发育期，腹泻对于婴幼儿的危害极人。可影响对食物中的营养物质的吸收，并且大量消耗体内储存的营养物质，损害机体组织。由脾肾阳虚和脾胃虚弱引起的腹泻病程较长，对婴幼儿的损害尤莫大。健脾利湿止泻汤的方药组成中，云苓、山药、扁豆、白术都可以健脾益气助消化，其中山药甘平和缓，健脾和胃，云苓益气安神，健脾和胃，祛除湿热，行水止泻。扁豆健脾化湿，砂仁行气，消暑清热，适用于脾胃虚弱，便澹腹泻。口术则可以补气健脾，燥湿利水，可用于脾虚食少，腹胀泄泻。惹及仁能够醒脾和胃，利水消肿，补脾养胃，适

8、用于慢性泄泻。木通、车前子、泽泻可以利