资源描述：
《自拟中药熏洗方治疗痔疮40例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟中药熏洗方治疗痔疮40例临床观察摘要对40例痔疮病人如肛窦炎、嵌顿痔、血栓性外痔、炎性外痔采用自拟中药熏洗方进行治疗，疗效显著，其中治愈率达65%,好转率达35%，和对照组相比，本疗法具有疗效确切，恢复时间短等优点。关键词中药熏洗方痔疮临床观察痔疮是临床常见病，俗语有“十人九痔”之说。痔疮的发生常与过食辛辣厚味，过于负重，长期站立或坐卧以及妇人妊娠分娩等有关，如再感受风、燥、湿、热诸邪，就会造成热毒下迫，血热妄行，导致岀血，便秘；气滞血瘀导致肿胀疼痛。故痔疮发病常见有肿胀、出血、瘙痒、潮湿等症状。中医治疗多以清热散瘀、凉血解毒为主，常用中药熏
2、洗治疗，古代医学著作中对此记载很多，仅《古今图书集成•医部全录》一书就收集熏洗方300余种。如《疡医大全》记有“大黄、朴硝熏洗治诸痔立效”，《妇人良方》记有“用五倍子、白矶煎汤熏洗治产后肠脱”。这些方药至今仍有临床意义。在参考前人经验的基础上，采用古代医著中熏洗方中出现较多的几味中药以及结合本人的临床实践，自拟中药熏洗方治疗炎症类痔疮，取得较好的效果，现报告如下。资料与方法本组资料系1999-2006年门诊且符合下述纳入标准的患者，共40例，男26例，女14例；对照组20例，男12例，女8例。纳入标准：①炎性外痔；②嵌顿痔；③血栓性外痔因年老体弱
3、拒绝手术者；④肛窦炎。治疗方法：①治疗组：坐浴。处方：大黄20g,黄柏20g,枯矶20g,地榆20g,姜黄20g,公英20g,丹皮20go将上药加水2000ml,煮沸后再煮15分钟，将药液置盆中，先熏后洗，坐浴时间为10-15分钟，每日1次，10天为1疗程。②对照组：给予中成药痔炎消冲剂口服，外用马应龙痔疮WO疗效标准：①治愈：在1个疗程内症状消失，脱出、嵌顿之内痔回缩，肛缘水肿和血栓块吸收、消退；②好转：在1个疗程内，症状明显改善，脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿血栓缩小程度R2/3;③无效：在1个疗程内，症状无明显改善，脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿血
4、栓缩小程度＜2/3。不良反应：观察治疗期间局部有无过敏、红肿、渗岀、灼痛等变化，有无发热、二便困难等全身症状。结果治疗组：治愈26例（65%）,好转14例（35%）,好转病例主要是嵌顿痔和血栓性外痔。对照组治愈4例（20%）,好转10例（50%），无效6例（30%）,无效病例为嵌顿痔。两组均未出现不良反应。例：患者，男，2006年2月就诊，自述5天前开始肛门肿胀疼痛，肛内有物脱出不能回纳，行走坐卧不便，经西医抗生素治疗未见好转，近2天觉得疼痛加剧至不能忍受。检：肛门呈菊花状外翻，色紫红，上有瘀斑、破溃点，触之疼痛。中药外洗：大黄20g,黄柏20g
5、,枯矶20g,地榆20g,姜黄20g,公英20g,丹皮20go共5剂，每日1剂，先熏后洗。5日后复诊，自述疼痛减半，行走坐卧仍有异物感，摩擦感。检：肛门外翻之内痔已缩小一半左右，触之疼痛感减轻。继续给予坐浴方5剂。三诊时：患者述基本无疼痛，行走坐卧无妨碍。检：肛门外未见外翻内痔，可见环状外痔，后经手术切除而愈。讨论痔疮等肛肠病在我国的发病概况：①女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。男性发病率为53.9%,女性发病率为67%0②患者以成人居多。肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多，呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发
6、病率高，年龄越大，患病者也越多。③久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%;次为干部，为71.5%;工人为70.3%;农民为62%;军人为32.6%;学生为19.2%O④便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病。有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠黏膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病，实在是非常坏的习惯。⑤饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。⑥在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的
7、发病率占发病总人数的87.25%;其中又以内痔最为常见，占痔发病人数的59.86%0肛周炎症多由湿热下注、火毒下迫所致。本方中大黄清火解毒，消肿止痛，凉血止血，活血祛瘀；枯矶收敛固涩，燥湿杀虫，祛风止痒，敛疮生肌；黄柏清热燥湿，主下焦湿热诸症；地榆、丹皮凉血解毒；姜黄行气止痛，活血通经；公英清热解毒，尤善清火毒聚集之外毒；诸药合用，共达清热燥湿，活血祛瘀，消肿止痛的功效。熏洗法是中医传统疗法之一，现代医学研究证实，熏洗时药物可借助热力作用，刺激肛门局部皮肤，促进皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，改善新陈代谢。熏洗时的药物热力能降低局部肌肉和结缔组
8、织的张力，缓解平滑肌痉挛，其中清热解毒药也因热力而易被吸收，随血液循环的加快而能充分发挥它的作用。肛周炎症虽与感染有关，但它的发生和血液
