营养治疗药物

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1、营养治疗药物脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液说明书【药品名称】通用名:脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液商品名:卡文?/Kabiven?Pl英文名:FatEnx.lsion.AmineAcids(17)andGlucose(11)Injection汉语拼音:ZhifangAnjisuan(17)Putaotang(ll%)Zhusheye本品的包装袋分内袋与外袋,在内袋与外袋之间放置氧吸收剂,内袋由二条口J剥离封条分隔成三个独立的腔室,分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。本品有24

2、00ml.1920ml和1440ml三种包装规格所容葡萄糖注射液、氨基酸注射液和脂肪乳注射液的体积见下表:2400ml1920ml1440ml葡萄糖(葡萄糖11%)1475ml1180ml885ml氨基酸(凡命?18Novum)500ml400ml300ml脂肪乳(英脱利匹特20%)425ml340ml255ml总能量(Kcal)170014001000使用前,须开通可剥离封条并将三个腔室中的液体混合均匀。木品为复方制剂,每1000ml混合液含:精制人豆油35g无水葡萄糖68g丙氨酸3.3g精氯酸2.4g门冬氨酸

3、0.71g苯丙氨酸1.6g谷氨酸l・2g甘氨酸1.6g组氨酸l・4g异亮氨酸1.2g亮氨酸l・6g赖氨酸1.9g蛋氨酸1.2g脯氯酸1.4g丝氨酸0.94g苏氨酸1.2g色氨酸0.40g酷氨酸0.05g绻氨酸1.5g甘汕磷酸钠(无水)1.0g氯化钙0.15g氯化钾1.2g硫酸镁0.33g醋酸钠l.Og折合:氨基酸24g氮3.8g脂肪35g碳水化合物葡萄糖(无)68g能量总能量720kcal非蛋白热卡620kcal电解质mmol/L钠22mmol钾17mmol镁2.8nimol钙1.4mmol磷7.5mmol硫酸盐

4、2.8mmol氯32niniol醋酸盐27nunol垂量渗透压约830mosm/kgH20容积渗透压约750mosni/LPH约5.6【性状】葡萄糖注射液,氨基酸注射液为无色/微黄色的澄明液体,脂肪乳注液为白色乳状液体。【适应症】本甜用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者【用法用量】本品对经周围静脉或中心静脉进彳亍输注。使用前开通腔室间的可剥离封条,使三腔内液体混合均匀,混合液25°CF可放港24小时。维持机体氨平衡所需的氨量应根据患者实际情况(如营养状况与代谢应激等)决定。-•般营养状况或轻度应

5、激的患者,其氨的需要量为按体重0.10-0.15g/kg;有屮度或重度代谢应激(无论有无营养不良)的患者,其需要量为按体重一口0.15-0.30g/kg(相当于氨:基酸量一H1.0-2.0/kg)而葡萄糖与脂防一般推荐需要量分别为按体重一H2.0-6.Og/kg与1.0-2.Og/kgo患者总的能量需要量由其实际临床状况决定,通常情况下为按体重n20-30kcal/kg,肥胖总者则根据其理想体重决定,三个规格的卡文PT是根据患者代谢屮度増加,轻度增加以及基础值设计的。为满足患者的营养需求,应考滤添加微量无索以及维

6、生素。按患者体重计葡萄糖最人输注速率为按体重一小时0.25g/kg,氨基酸的输注速率按体重不宜超过一小时0.lg/kg,脂肪按体重则不超过一小时0.15g/kgo本品输注速率按患者体重不宜超过一小时3.7ml/kg(相当于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0・13g脂肪/kg)o推荐输注时间为12-24小时。为避免可能发生的静脉炎,建议每H史换输液针刺入的位置。使川方法图示见后。【不良反应】木品-与所冇高渗性输液一样,如采用周用静脉输注冇可能发牛静脉炎,导致静脉炎的因素很多,包括揄液管类型,直径与长度,输注时间

7、长短,液体的PH值和渗透压,感染/静脉被穿刺的次数,因此建议已输注木品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用,并建议每口更换输液针刺入的位置。输注英脱利叽特(脂肪乳注射夜)可能会引起体温升高(发生率<3%)现见寒战,恶心/呕吐(发生率〈1%)另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报道。输注英脱利匹特产牛:其它不良反应更为罕见,超敏反应(过敏反应、皮疹、尊麻疹)、呼吸症状(如呼吸急促)、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹疼、头痛、疲倦、阴茎异常勃起少见报道,脂肪超载综介症:脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症,脂肪

8、超载综合症也会出现在址以推荐剂量速率输注、但由于临床情况突然发生改变的患者(如肾功能损伤与感染)。脂肪超载综合症表现有高脂血症,发热,脂肪浸润,肝肿人,脾肿人,贫血,门细胞减少症,血小板减小症、凝血机制障碍、昏迷。若停止输注所有症状通常均可逆转。【禁忌】—对鸡蛋或人豆蛋白或处方屮任一成份过敏者一重度高脂血症-严重肝功能不全一先天性氨基酸代谢异常一严重肾功能不全月•无法进行

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