血脂检测在糖尿病患者中的临床作用与分析wk

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1、血脂检测在糖尿病患者中的临床作用与分析摘要：目的：探讨糖尿病患者血脂异常情况及其检测对临床治疗的意义。方法：对2010年1刀〜2011年12刀期间我院收治的328例糖尿病患者血液中血脂进彳亍测定，分析tc、tg>hdl-c和ldl-c的异常情况。结果：328例糖尿病患者中264例患者血脂异常，占80.48%。其中264例血脂异常患者中37例tc升高、52例tg升高、26例ldl-c升高、32例tc和tg升高、19例tc和ldl-c升高、13例tg和ldl-c升高、45例hdl-c降低、40例出现其他血脂

2、异常组合。结论：糖尿病患者血脂特征为tc、tg.ldl-c水平升高和hdl-c水平下降，及时测定糖尿病患者的血脂水平，有利于患者病情转归和预后，值得临床推广使用。关键词：血脂检测糖尿病临床诊断治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0177-01血脂是血液中的中性脂肪和类脂的总称，它们是生命细胞基础代谢所必需的物质［1］。血脂检查，主要是对血浆中脂类含量进行定量测立的…种方法。常用检查项目包括以下儿类：①tch或tc（总胆固醇）和che（胆固醇酯）测定；②t

3、g（三酰甘油）测定；③脂蛋口组分、亚组的分测定；④磷脂酰胆碱、神经磷脂和磷脂酰乙醇胺等的测定；⑤ffa（游离脂肪酸）测定；⑥微量类固醇激索、脂溶性维生素的测定；⑦载脂蛋白的测定［2］。现将糖尿病患者血脂测定情况及临床意义详细报道如K：1资料与方法1.1一般资料。选取我院2010年1月〜2011年12刀期间收治的328例糖尿病患者为研究对象,其中男性158例(49.75%),女性170例(50.25%),年龄18〜75岁，平均年龄(43.52±8.09)岁。所有患者血脂测定前2星期维持正常的生活习惯，未服

4、用避孕药以及降压药等影响血脂测定结果的药物，且静脉取血前都禁食12小时以上。1.2测定方法。所有患者禁食12小时后采取坐位静脉取血4ml,1小时内分离血清，无溶血标本2小吋内进行上机检测。所用仪器为雅培c8000全自动生化分析仪，tc、tg>ldl-c和hdl-c试剂为豪迈公司生产的，血糖采用雅培原装试剂，操作均严格按照使用说明书进行。其屮tc采用cod-pap法检测，tg采用gpO-pap法检测，ldl-c采用表面活性剂清除法检测、hdl-c采用选择性抑制法检测,血糖选用己糖激酶法检测o1.3血脂异常

5、的诊断标准。血脂异常的判定依据《中国成人血脂异常防止指南》中标注的血脂异常判定标准：tc26・22mmol/l、ldl-c$4.14mmol/l、tgN2・26mmol/l>hdl-c^l.55mmol/l或者W1.04mmol/l［3］。2结果328例糖尿病患者中264例患者血脂异常，占80.48%。其中264例血脂异常患者中37例tc升高(14.02%)、52例tg升高(19.70%)、26例1dl-c升高(9.85%).32例tc和tg升高(12.12%)、19例tc和ldl-c升高(7.20%)

6、、13例tg和ldl-c升高(4.92%)、45例hdl-c降低(17.05%)、40例出现其他血脂异常组合(15.14%),详细数据见表1。3讨论血脂测定结果受多种因索影响，在检查时应注意以下5个问题：①检测空腹血脂时，要空腹12小时以上的静脉取血，要求受检者头天晚8点后禁食，不禁水；②取血前应保持原有规律的饮食，保证休重恒定，禁止在取血的头天晚上饱餐或吃夜宵；③在生理与病理状态稳定时进行化验，4〜6周内不应有急性病发作；④检测时不可服用避孕药、降压药物等可影响血脂变化的药物，否则易出现检测误差；⑤检

7、查的头天晚上要休息好，因为通宵娱乐后，第二天早上血压、血脂都会增高，影响检测结果［4］。糖尿病是糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱综合症，临床上主要特点是高血糖，伴有多尿、多食、多饮、消瘦等症状。由于多数非胰岛素依赖型糖尿病患者体内胰岛素含量出现异常，而胰岛素不仅参与糖代谢，还参与合成脂肪和蛋白质，因此说糖尿病患者在糖代谢异常的同时常合并脂代谢异常，血脂一旦出现异常就会引发心血管疾病，同时也促进了糖尿病和肾病的发生、发展［5］。本组研究结果表明，糖尿病患者中血脂异常率达到了80.48%(264/32

8、8),且血脂异常表现为tc、tg、ldl-c升高，hdl-c下降。tc>tg>ldl-c水平升高易导致动脉粥样硬化、高血压等，hdl-c水平下降会使得机体tc清除能力下降，进一步引发tc升高，导致心血管疾病。研究表明tc和ldl-C水平与血糖浓度呈正和关，因此糖尿病患者胰岛索异常常常会引发高血脂，反之，高血脂促进糖尿病发展，二者互相影响，互为加重。综上所述，糖尿病患者应加强血脂监测，对于血脂异常的糖尿病患者治疗中要给予纠正血脂用药，能减少并