胃病特点和治疗方案

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时间:2019-10-23

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1、胃病K概述(1)胃,居于膈下,腹腔上部,中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上肮,包括贲门;中部称中皖,即胃体部位;下部称下脫,包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和,与脾相表里。(2)胃壁具有四层结构:(1)粘膜它又可分为上皮(属单层柱状上皮,表面有粘液细胞),固有层(又对分为胃底腺,喷门腺和幽门腺)和粘膜肌层(2);粘膜下层(属结缔组织)⑶粘膜肌层有很厚的平滑肌(内斜中环外纵三层平滑肌构成)(4)外膜为浆膜胃壁的微细结构介绍如下:(3)胃壁由黏牍、黏膜下层、肌层和外膜四层组成,并有神经、血管和淋巴管的分布。黏牍胃黏膜柔软,活体呈橘红色。胃空煨时形成许多皱

2、裝,充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱嬖,突向腔内称幽门瓣(pyloricvalve)«胃黏膜可分为三层。(1)上皮:为单层柱状上皮,排列整齐,能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。(2)固有层:由结缔组织构成,其中含有大量的胃腺,它们分别是贲门腺(cardiacand)>幽门腺(pyloricgland)、胃底腺(fundicgland)0贲门腺和幽门腺分别位丁•贲门部和幽门部的固有层内,主要分泌黏液。胃底腺主要位丁•胃底和胃体的固有层内,是产牛冃液的主要腺体。胃底腺山多种腺细胞组成,主要是主细胞和壁细胞。主细胞(chiefcell)又称为胃酶细

3、胞,数量较多,主要分布于胃底的中、下部。胞体呈圆柱状,胞核圆形,胞质嗜碱性,有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁细胞(parietalcell)乂称为盐酸细胞,主要分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大,呈三角形或圆形,胞质嗜酸性,在HE染色中呈红色。壁细胞主耍功能是分泌盐酸,具有激活胃蛋口酶原和杀菌作用;同时壁细胞述分泌内因子,具有促进维牛素B12吸收的作用。颈黏液细胞(mucousneckcell)细胞数暈较少,分布于胃底腺的上部,夹在壁细胞Z间。细胞呈柱状,胞核扁恻形,位于细胞基部,细胞内充满黏原颗粒,能分泌黏液。(4)胃为什么没把自己消化掉?人们吃进食物后,很快就被胃

4、液消化掉了。胃液酸性很强,可从来没有把自己消化掉,其中奥秘何在?事实上,胃液在消化食物的同时,也对胃琏有一定的损害作用,即造成一些细胞的死亡。但是山于胃有很强的再生能力,因此这种损害仅仅是暂时的,胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明,每分钟胃的表面能够产牛约50万个新细胞。也就是说只需三天,就可以再牛出一个新胃來。然而,由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉,只靠产生的新细胞,还來不及完全弥补所造成的损失。因此,还得另有本领才行。胃的第二个本领,是胃購覆盖着一层厚厚的,被称为胃粘膜的上皮细胞。它■胃液直接接触,使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知

5、道,如果胃内产生过多的酸液,就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用,所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋口酶是一种蛋口质,它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同,它具有很强的腐蚀性,能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上而还覆盖着薄薄的一层碳水化合物,即所谓的糖体层。它口J以进-步加强对胃的保护。另外,在胃壁里层,还覆盖了一层山脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氮离子和氯离了,具有很强的阻碍作川,这是胃保护自己的第三个绝活。2、胃病的分类:(临床上把胃病分为许多的种类主

6、要有以下几种典型的)浅表型萎缩型胃萎缩急性胃炎慢性胃炎特殊类型的胃炎红斑渗出性胃炎平坦糜烂性胃炎隆起糜烂性胃炎出血性胃炎反流性胃炎皱製肥大性胃炎胃溃疡十二指肠球部溃疡等3、胃病治疗,胃病应该如何治疗,治疗方法(胃病是三分治疗七分养护)(1)胃病饮食;得了胃病饮食上要注意以下11条原则:1•少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加觅消化道负担,多吃会引起消化不良,述会使血脂增高,对健康不利。2.少吃腌制食物:这些仓物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物対消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。4.规律饮食:

7、研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负拟。对食物充分咀嚼次数愈多,随Z分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。&饮水择吋:最佳的饮水吋间是晨起空腹吋及每次进餐前1小吋,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒

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