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时间:2019-10-23
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1、肺结核的预防与治疗分析修改稿肺结核的预防与治疗分析摘要:目的:(1选取本院自2022年1月-2013年1月收治的肺结核患者187例,对患者临床资料进行回顾性分析。对患者进行临床诊断和预防,观察患者诊断和预防效果。结果:CT表现、痰结核杆菌检查、关键词:肺结核;诊断方法;预防方法0引言造成严重影响。防方法进行研究,现结果如下。1资料与方法1.1-般资料选取本院自2012年1月・2013年1月收治的肺结核患者187例,对患者临床资料进行回顾性分析。选取患者包括男性患者146例,女性患者41例,患者年龄65-92岁,平均年龄72.872例
2、,占总患者数的38.5%,复治患者115例,占总患者数的62.5%o患者该次就诊前出现误诊143例。选取患者中出现咳嗽166例、咳痰164例、气短105例、消瘦87例、胸痛68例、乏力56例、咳血47例、纳差42例、发热40例、盗汗26例。1.2诊断方法对患者进行胸部X线检测,观察患者CT表现,对患者CT表现结果进行分析。对患者进行痰涂片检查,取夜间痰、清晨痰和即时痰进行痰结核菌培养,(9)采集患者活检标本,对患者进行药敏性实验,观察患者菌体阳性、结合抗体阳性等。2结果病例类型结果:本次诊断结果显示,187例患者中存在I型肺结核2例
3、,II型肺结核5例,III型肺结核136例,IV型肺结核44例。临床诊断结果:患者CT表现:患者X线显示围主耍包括病灶累及1个肺叶36例,累及2个肺叶66例,多于3个肺叶85例。病灶性质主要为渗出性病变86例,增生性病变48例,混合性病变30例,干酪性病变23例。X线检查患者形成明显空洞98例,空洞主要以纤维、薄壁空洞为主。对患者进行痰结核杆菌检查,患者中菌体呈现阳性135例,涂片显示阳性89例,培养阳性46例。对72例阳性患存在耐药性患者44例。存在阳性91116例。3肺结核的预防肺结核要实行传播流行需要有三个基本条件:传染源、传
4、播途径和易感人群。要预防肺结核就要对传染源进行管理,要对传播途径进行切断处理,还要对易感人群进行保护。对以上三个基本条件进行有效处理,就可以使肺结核的发生与传播大大减少。3.1传染源首先做的应该就是早期发现结核病人,这就需要患者的配合,一旦岀现了类似结核病的院就医。因为结核病不能终身免疫,所以结核病痊愈者和易感人群都应定期到医院接受健康体检。3.2传播途径所以要鼓动全民养成良好的卫生习惯,要让每个人都认识到预防结核病要从自己做起。有防范意识,应戴口罩。患者要注意生活细节不随地吐痰,不对着人打喷嚏和咳嗽,咳嗽与打喷嚏时可用二层餐巾纸或
5、手帕遮住口鼻,然后将餐巾纸与手帕放人袋中,集中消毒或用火焚烧灭菌,痰液可用放置与带盖的容器内用5%-12%的來苏水浸泡2-12h后再弃去。3.3易感人群儿童、老年人、糖尿病患者等因为其机体免疫力低下而普遍易感。易感人群在要注意自身的日常生活。在饮食上,要加强营养来增强机体的抵抗力,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。4治疗4.1药物治疗药物治疗是对治愈结核病、消灭传染源起很大的作用,合理进行药物治疗可以很好的控4.2外科治疗外科治疗肺结核可以很好的减少并发症,常用的手术方法有肺切除术和胸廓改形术。肺切除术:对于大于3cm的结核球,或
6、经1年药物治疗后未能使痰菌阴转者、或单侧的肺损伤并有反复咯血与大量浓痰,或出现继发性感染,可作肺叶或全肺切除。4.3对症治疗对于经有效抗结核药物治疗后,症状很快消失的患者,不需特殊处理。对有以下症状者除了卧床之外还应对症治疗。(1)高热:多见于血行播散型肺结核及合并感染者,可给消炎痛口服,(2)咳嗽与咳痰:是由于肺部炎症刺激引起,可以给棕色合剂等祛痰剂来帮助粘稠痰液咳出;(3)咯血:为较常见并发症,一般给口服止血芳酸等止血药,严重者可以采取静滴止血药,也可联用普鲁卡因等进行治疗;(4)呼吸困难:肺内大面积的病变和肺组织的严重破坏都会
7、引起呼吸困难,临床上采取吸氧措施外联合给予喘定等药物治疗。为了使肺结核能更好得得到预防和治疗,社会各界都应该做好防捞宣传,普及结核病防治知识,个人应该增加防护知识和健康意识等。除了控制传染源、切断传播途径外,接种卡介苗也是预防结核病的传播的重要环节,它通过接种无致病力的活菌苗后使人体获得对结核病的特异性免疫力。总之,要消灭肺结核,就要做到早防、早治。参考文献:⑴邱超•肺结核咯血46例的临床治疗体会[J]•中国现代药物应用,2011,5(1)[2]李阳•耐多药肺结核中西医治疗疗效分析[J]•辽宁中医药大学学报,2011,13⑵[3]彭
8、军.肺结核50例临床治疗体会[J]•吉林医学,2011,32⑷刘俊梅.36例肺结核患者的护理体会[J]・中国医药导报,2008,5(12)[5]张力君•肺结核的预防和控制[J]•内蒙古统if,2007,6(1).阅读印象:(1)本文所
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