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1、支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察中国健康月刊2011年第30卷第8期JChinaHealthMonthly2011,Vol30.No.8支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察王水燕(内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古包头014010)【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的院外护理干预方法及临床疗效，以便更好的控制哮喘的发作•方法选择我院2008年4月至201。年10月154名支气管哮喘患者•随机分成两组,年龄在15-65岁Z间，平均年龄42.8岁.A组74例进行传统的卫生宣教,作为对照组;B组80例进行健康教育作为观察组•结果应
2、用健康教育组的知识测试成绩及肺功能的改善情况较对照组好.结论应用临床护理路径进行健康教育.可以提高患者治疗的依从性.可以降低患者哮喘发作的次数•我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之家•并对80例哮喘患者做了三年以上的临床规范化防治,现报道如下.【关键词】支气管哮喘健康教育中图分类号R473.2文献标识码:B文章编号1005-0515(2011)8—190—02哮喘是一种难以根治，容易反复发作的肺部慢性疾病.单纯依靠更生提取•③建立随访复诊计划急性发作期住院或留院观察，缓解初期二周和住院治疗难以得到全面有效的疗效，任何一个治疗
3、方案直至每一个治随访一次,并检查指导用药，临丿时控制期1月随访一次，复查肺功能，视病疗措施应得到患者的配合•但目前许多患者仅在哮喘急性发作时才'想起情及肺功能情况，调整抗炎吸人剂量•④建立咨询电话.⑤哮喘防治管理治疗，而在哮喘缓解期不用任何药物,致使气道炎症不能得到有效控制而软件.反复发作,久而久Z发展成肺部气肿，肺心病,甚至呼吸衰竭.因此，开展2结果病人健康教育已被证实为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘防治的干应用教育路径进行健康教育的知识测试成绩较对照组好・(见表1)预措施.1994年WHO17个国家提出”全球哮喘防治
4、创业”方案(GINA),表1测试成绩［例f%))我科在贯彻执行G1NA方案中，沿用我国防治指南建立了完整的教育及临床规范化防治,较好的控制了哮喘的发作.支气管哮喘是以嗜酸性细胞浸润，肥大细肥反应为主的气道性炎症III.它是一种慢性病,病程中绝大部分时间是患者者家自我治疗，病人及家属对哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效及预后至关重要，随着GINA方案及我国哮喘防治指南在国内的推广应用，对患者进行规范化教育及定期随访，有利于病情的控制.我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之家，对80例哮喘患者作了三年以上的临床规范化防治,调整治疗
5、方案，对改善患者生活质量及控制哮喘发作取得了明显的效果.1资料与方法1.1一般资料我院从2008年4月至2010年10月将支气管哮喘患者154例随即分成两组,年龄在15-65岁之间，平均年龄在42_8岁,A组74例进行传统的卫牛宣教,作为对照组,B组80例进行健康教育作为观察组，两组患者有可比性.1.2方法121对照组给予传统的随机教育.12.2观察组由责任护士与患者交流，了解患者对疾病的认知程度，在统制定支气管哮喘病人健康教育路径，由管床医生或当班护士进行宣教，护士长进行评价•哮喘的系统教育①入院介绍病房环境，住院须知，
6、主管医生和责任护士的姓名，职业，专业水平等均在患者或家属入院后给予详细的介绍，以增进患者对科室环境的了解，减少陌生感.待患者或家属逐渐熟悉环境后，因适时地介绍木专科的特点和取得的成果,提高患者或家属对医护人员的信赖感•②疾病知识教育让哮喘患者或家属了解何谓哮喘;哮喘的发病机理，发病因素常见诱因及如何避免发病因素，哮喘发作前有何先兆征，有鼻痒，眼痒，流泪，打喷嚏等症状,哮喘发作时的家庭治疗，病情严重度的判断，症状，体征;肺功能，峰流速仪的使用记录,计算及判断.如何减轻或避免哮喘发作，了解短期之扩张和长期预防抗炎剂的应用区别，
7、消除对吸人激素副作用的担心，正确对待疾病,积极配合治疗P-I.③心理社会的教育首先评估病人的个性特征，应对能力和近期有无重大生活事件的发生及病人对事件的体验•然后对患者进行知识灌输，把握稳定的情绪，纠正负性牛活事件或不稳定性格因素对其造成的认识偏差，通过心理学的认识疗法与病人建立长期的伙伴关系，取得病人信任,使病人认识自身存在的消极应对方式，树立战胜疾病的信b同时向病人传授正确的健康行为，最终使病人形成认知与行为统〜的健康行为趋向,达到减少哮喘发作频率•④自制20道知识测试问答题.于患者出院前给予患者测试,让患者复述有关知
8、识，得分t>90分为优;得分80一89分为良;60—79分为中;60分以下为差•⑤岀院前进行护理质量满意度问卷调查.123哮喘的管理①自我管理根据医生制定的患者个体治疗方案，告诉患者或家属坚持记哮喘口记,并给白己的病情评分，监测哮喘严重度，定期做肺功能检查,避免和抵制发病因素，正确掌握吸入技术，定
