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《心脏、腹部、胸部体格检查考试标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、科室:姓名:得分:项目总分考核内容应得分实得分心脏听诊（50分）1・考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确。嘱被检杳者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检杳者在共前面或右侧。12分2.能正确指岀心脏瓣膜各听诊区。①二尖瓣区：位于心尖波搏动最强点,又称心尖区。②肺动脉瓣区：在胸骨作缘第2肋间。③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间，④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间,⑤三尖期区：在1胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。14分3•听诊顺序正确。从_尖瓣区开始、肺动脉区、主动脉区、主动脉第—听诊区、二尖瓣区12
2、分4能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。12分心脏触诊（50分）1・考生站位正确，告知别检者体位、姿势正确嘱被检杳者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检杳在其前面或右侧。10分2、检杳内容正确。动作规范①心尖搏动及心前区搏动:考生先用右手全手掌置于心前区，然后示指、中指指腹并拢触诊。②震颤:用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区，和胸骨左缘第3、4肋间触诊。③心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检杳心包摩擦感有无变化。1
3、0分10分10分3报告检杳结果正常心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内测0.51.0cm）,有无增强或减弱；心前区有异常波动，有无触及震颤和心包摩擦感10分项目总分腹部触诊(50分)腹部叩诊50分科室：姓名:考核内容得分：应得分实得分1・考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确。告知被检者取仰卧位,双腿届曲,腹部放松,考生站在被检者右侧2浅部触诊手法、顺序正确(1)检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻
4、柔动作开始触诊。(2)从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。(3)检查每个区城后，检查者的手应提起并离腹壁，不能停留在整个腹壁上移动3腹部异常包块触诊。考生右手示、中、环指并拢，于左下腹触诊将被检者腹壁下压至少2cm,以了解包块情况，然后将指端逐渐触向包块，并做滑动触摸，滑动方向应与包块长轴垂直。触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度。4压痛及反跳痛考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应；当
5、出现疼痛时，手指在原处停留片刻，然后迅速将手指抬起并观察被检者疼痛有无骤然加重5腹壁紧张度考生先将全手掌放于被检着腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者检查腹壁紧张程度，然后一轻柔动作开始触诊，检查完一个区域后,考生的手因、应提起并并离开腹壁，在以上述手法检查下一个区域。一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,最后检查疼痛部位。6报告检查结果正确腹部有无包块(位置、大小、形态、质地、压痛、移动度)、有无压痛、反跳痛、肌紧张。腹部移动性浊音检查1・考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确。嘱被检者取仰卧位
6、，双腿届曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。2•即诊手法、动作、力量、正确间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用间接叩诊。3•检查手法正确、动作规范自腹中部开始脐水平，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，嘱被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，则为移动性浊音阳性。当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。4•报告检查结果是否有移动性浊音(正常人移动性浊音检查为阴性)10分10分10分10分10分10分20分10分科室
7、:姓名:得分：项目总分考核内容应得分实得分胸部叩诊50分1・考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确.嘱被检者取仰卧位或坐位，充分暴露刖胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者刖面或后面）10分2•检杳内容正确，动作规范（1）间接即诊；手指动很方法、顺序正确1）以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第_指骨的前端或第一、第—之间的指关节。2）顺序正确：首先检杳前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行即诊，其次检杳侧胸壁，
8、嘱被检杳者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后即诊背部，嘱被检杳者向刖稍低头，双手父义电肘，自上至下进行叩诊，即诊时应左右、上下、内外对;匕叩音的变化（2）直接叩诊手指方法正确检杳者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检杳者胸壁进行叩击。10分10分10分3报告肺部相应区域叩诊音的检杳结果正常双肺叩诊为清音，心肺和肝肺重叠处为浊音。10分胸部听诊50分1考生站位正确，告知被检查者题为正确告知被检查者取坐位或仰卧位，充
