肌内效贴治疗肢端水肿的进展

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1、肌内效贴治疗肢端水肿的进展一、肢端水肿名解肢端水肿是指各种原因引起的四肢肘膝关节以卜-组织间隙过量的体液潴昭。二、肢端水肿的病因病因：1、炎症性水肿：见于蜂窝织炎、凉肿、痈、丹壽、高温及化学灼伤等；2、淋巴冋流障碍性水肿：见于乳腺癌术后、非特界性淋巴管炎、淋巴结切除术后、丝虫病；3、静脉回流障碍性水肿：静脉曲张、静脉血栓、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征；4、血管神经性水肿；5、神经源性水肿；6、局部粘液性水肿；7、药物性水肿（如1、漠酸双酯钠：蔡丁美酮；）等。三、肢端水肿的发展过程及危害危害:①因水肿部位皮肤组织间隙液体积聚过多

2、，可使组织细胞为毛细血管的距离延长，影响了物质的交换，造成代谢及营养障碍。水肿区细胞营养不良，皮肤变薄，易受损伤发生溃疡,而且水肿皮肤修复力较弱，伤口不易愈合。②水肿皮肤抵抗力较差，如损伤后还可有渗出液渗出，易发感染。四、肢端水肿的内治法1、药物治疗中医中药：水肿辨证论治可分为阴水和阳水两种证型。（风水、湿毒、水湿、湿热、气滞水停、气虚水溢、脾阳虚、肾阳虚、气阴两虚、瘀血阻络）阴水：孙立晔运用真武汤加味（制附子25g（久煎）、茯苓皮30g、口芍20g、口术15g、住姜皮15g）治疗30例水肿患者（其中9例以下肢为主），90%患者在

3、治疗2个疗程后水肿明显消退。［真戎汤加味治疗阴水的体会］王汉中口拟温肾升脾汤治疗12例阴水■阳虚水肿证患者，药用熟地、茯苓、白术、党参、黄英、山药、枣皮、泽泻、车前子、肉桂、附片。消肿最快的2天,最慢的9天,平均5天,有效〉終达100%o（阴水-阳虎水肿-的分”创刁阳水：陈锋运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗44例阳水患者，药用:麻黄、连翘、赤小豆、甘草、桑白皮、杏仁、红枣为主，配合西药治疗，疗程绝大多数（38例，占56.4%）在30天以内，其中13例（29.6%）在10天内浮肿全部消失，尿蛋白、管型、红细胞全部转阴性。阿连翅赤小豆汤加

4、减治疗阳水44例临床小结］谷廷延运用黄连解毒汤加味，药用：黄连10克、黄连10克、黄柏6克、枝子6克、泽泻6克、猪苓10克、公英6克、二花10克、地丁6克、车前子20克、连翘6克，治疗1例阳水-湿热毒邪型患者，连服12剂后诸证皆消，未再复发。［黄连解审汤加味治阳水】五、肢端水肿的外治法1.手术治疗对于淋巴结堵塞所致水肿，（1）淋巴回流系统减小负荷的手术,此类手术包括负压抽吸法、病变组织手术切除法等。2）淋巴回流促进的手术，例如网膜引流术、筋膜条引流术以及带蒂皮瓣引流术等。（3）淋巴引流通道重建手术,淋巴管移植术以及淋巴静脉系统吻合

5、术等均属于该类手术。目前手术治疗在临床应用不多，长期效果需要进一步确定。⑻针灸改飙腺癌术后上肢水肿的疗效观察一陈灵］2.中药外敷李珍等把42例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者，以上肢周径对比健侧为划分3级标准，水肿病人随机分为2纽，治疗纽22例，加川双柏散外敷，对照组20例给予常规治疗，治疗纽主观症状明显改善，上肢水肿消退明显，水肿消退时间缩短，具有统计学意义(PV0.05),表明对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有明显的疗效；赵先峰等分析2005年以来，42例在一般综合治疗的基础上辅以口制肿消散的病人，肿消散以人黄、芒硝、冰片为主要成分，记录

6、1周后患肢周径治疗前后变化，结果除了1例淋巴水肿及1例不明原因水肿效果欠佳外，其总冇效率95.2%,外敷肿消散可作为一种辅助治疗下肢局部性水肿的有效手段。郭二霞运用组成含有忍冬藤、鸡血藤、王不留行、乳香、没药、透骨草、防风、白芷、木瓜、川椒、刘寄奴的中药方，辨证加减，内服外用于治疗组36例病人，西约治疗对照组32例病人，疗效评定标准参考《屮医病证诊断疗效标准》，治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率6&75%。经统计学处理，2组总有效率比较有显著差异，证明小药内服外用治疗风后偏狈g肢体水月中疗效较好[李珍’刘永钟小玲•双柏散外

7、敷洽疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察[J].辽宁中医药大学学报•2009(1):86,赵先峰,干•世淸，韩云红•肿消散输助洽疗下肢水肿性疾病42例[J].辽宁中医药大学学报.2009(11):127.郭二霞.中药内服外用治疗中风后倫侧肢体水肿36例[J].四川中医，2008(11):84」1.机械物理治疗是临床屮主要应用的保守治疗方法，包括复合降低充血治疗、手动淋巴引流、自我按摩、空气压力泵、低强度激光治疗、弹力绷带/袖套、运动治疗等。1、针灸火针；王卫强等用温针灸治疗57例脑卒中肢体水肿患者，取穴:水分、患侧肩騁、曲池、外关、合

8、谷、阴陵泉、三阴交、足三里、太冲,每日1次,治疗2周，78%患者水肿经治疗后消退。罔针灸治疗脑卒中后肢体水肿57例]六、肌内效贴的治疗原理肌内效贴由日本人加瀨建造博士(Dr.KensoKase)在1973年发明,是一种带有极佳弹性的超薄透气胶带。布