老年性锁骨中段骨折保守治疗及手术治疗效果对比

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1、老年性锁骨中段骨折保守治疗及手术治疗效果对比【摘要】目的比较老年性锁骨中段骨折治疗中保守治疗与手术治疗的效果。方法80例老年性锁骨中段骨折患者，根据治疗方法的不同分为手术组和保守组，各40例。手术组患者采用切开复位内固定术治疗，保守组患者采用简单上肢悬吊固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果手术组患者的骨折愈合优良率为100.0%,明显高于保守组的70.0%,差异具有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料从2011年6月〜2015年6月来本院就诊并被确诊为老年性锁骨中段骨折患者中随机选出80例为研究对象，根据治疗方法的不同分为手术

2、组和保守组，各40例。手术组患者中男31例，女9例；年龄62〜74岁，平均年龄(66.1±2.7)岁；其中横行骨折22例，斜行骨折18例。保守组患者中男28例，女12例；年龄64〜75岁，平均年龄(67.5±2.5)岁；其中横行骨折20例，斜行骨折20例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2方法手术组患者给予切开复位内固定治疗，给予患者颈丛麻醉或者全身麻醉后，让患者取仰卧位，在患侧垫小枕，将患者头部偏向健侧锁骨，在与锁骨长轴上缘平行处做一个水平切口，切开皮肤、皮下组织，在颈阔肌表面轻度游

3、离皮下，保护锁骨上神经，切开颈阔肌显露骨折断端，进行骨折断端的清理后，在直视下进行骨折的复位，以锁定或非锁定的方式进行钢板内固定，在骨折远端、近端各置入3枚螺钉进行内固定。在X线检查下显示骨折复位和内固定满意后，分❷臃旌锹锌冢❷放置胶片引流。术后予患者常规预防感染治疗，术后给患者使用三角巾悬吊患侧前臂2周，鼓励患者早期做手的钟摆运动［3］。保守组患者给予保守疗法，屈肘位予三角巾或者颈手托悬吊患侧上肢于胸前1.3观察指标观察两组患者的骨折愈合优良率、并发症发生率、肩关节评分［于治疗前、治疗后3、6个月进行肩关节功能的评估，采用Cons

4、tant-Murley肩关节功能量表［4］进行评估，分成疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、主动活动范围（40分）、肌力评分（25分），得分越高的表明肩关节功能越好］1.4疗效评价标准［5］优：患者的骨折愈合时间0.05）；治疗后3、6个月，手术组患者的肩关节功能评分均高于保守组，差异具有统计学意义（P［5］冯永增，水小龙，郑亦静，等.微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的对比研究.中华手外科杂志，2016,32(4)：260-263.[6]蔡英富，张龙涛.普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中应

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