经腹部及阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的临床价值

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1、经腹部及阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的临床价值【摘要】目的比较阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法480例瘢痕子宫妊娠患者，随机分为对照组和观察组，各240例。观察组患者采用阴道彩超予以检查操作，对照组患者采用腹部彩超予以检查操作，对两组患者胚芽、附件区包块及诊断符合率等情况进行对比分析。结果观察组诊断符合率(95.42%)高于对照组(79.17%),差异具有统计学意义(P〈0.05)；观察组患者胚芽、假孕囊及附件区包块等情况高于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。结论针対瘢痕子宫妊娠的临床诊

2、断，采用阴道彩超诊断率明显高于腹部彩超，在临床应用效果方面更为突出。【关键词】瘢痕子宫妊娠；阴道彩超；腹部彩超；临床价值DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.066瘢痕子宫妊娠是妊娠物在子宫切口种植的瘢痕处，是在子宫内发生的一种特殊性异位妊娠，大部分瘢痕子宫妊娠患者都存在剖宫产史，而且瘢痕妊娠物会全部或者部分于子宫宫腔外，周边会包绕纤维瘢痕组织与子宫肌层内，会引发患者了宫破裂、胎盘置入、大出血等，是剖宫产后的一种严重的远期并发症［1,2］。随着人们生活条件的改善，此类病症的发

3、生率正在呈不断上升状态，造成该病的病因诸多，停经、阴道出血及腹痛均为其临床症状表现，其在实施分辨时易与流产、急性输卵管炎等相混淆。如若对英误诊，则会対患者造成严重后果，甚至对患者生命造成严重威胁，因此，对其实施准确诊断具有十分重要的意义表现。1资料与方法1.1般资料选取2014年7月〜2015年7月本院诊治的480例瘢痕子宫妊娠患者，将其随机分为对照组和观察组，各240例，年龄21〜38岁，平均年龄（23・4±4.1）岁，停经时间36〜81d。本批患者均对其行病理检查，经病症检验证实为瘢痕子宫妊娠；对患者实施尿妊

4、娠检查，其结果显示为：阳性210例，阴性90例，弱阳性180例；所选取患者均冇不同程度停经史状况，并且出现引导不规则出血患者为421例,不同程度下浮疼痛症状患者为286例。1.2方法两组患者均进行相应常规超声方法，对其病症状况进行检查，索使用的仪器设备为GEVolusonE8超声诊断仪器。首先患者检查诊断，需要一个安静和舒适的环境。观察组患者采用阴道彩超实施检查：将探头的频率调至4〜9MHz,患者均需对体内尿液予以排空，取膀胱截石位，并将涂有耦合剂的探头放入到患者阴道部位，对探头实施旋转和推拉操作，并对患者患部进

5、行全面的扫描，还要对患者的子宫大小状况进行细密检查，对患者相应子宫肌壁冋声状况、内膜厚度进行密切观察并实施分析，另外，还应对患者子宫附件，进行详细检查和观察。对患者包块状况、患者盆腔液性暗区回声状况进行细致观察，还应对患者假孕囊是否存在进行详细鉴别，对患者黄体囊肿存在与否进行相应合并分析，对患者血流频谱状况进行合并观察；对患者血流阻力指数实施准确测量和对比分析，并对患者盆腔有无进行检查，对腹腔积液状况进行细致观察，通过对病灶处的图像给予准确获取，并为接下来彩色多普勒测量操作，提供准确信息支撑。对照组采用腹部彩超进

6、行检查，将其探头的的频率值调至3~6MHz,患者行仰卧姿位，在耻骨联合上方将超声探头置入其屮，并对部位实施冇效检查，对了宫大小状况进行观察，对患者宫内是否存在孕囊状况进行密切观察，对其宫内妊娠状况予以排除；针对患者附件检查，要对其是否存在包块及其他形式的异常回声状况进行充分检查，对包块的位置及大小状况进行确定和观察，对其周围相应组织结构是否存在清晰状况给予准确测定，如若发现患者宫内出现相应空虚状况，则可将其断定为瘢痕子宫妊娠病症。1.3观察指标比较两组的诊断符合率、附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液、假孕囊情况。

7、1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者诊断符合率比较观察组诊断符合率为95.42%,对照组为79.17%,观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表lo1.2两组患者胚芽、假孕囊及附件区包块等情况比较观察组患者胚芽、假孕囊及附件区包块等情况高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表2。3讨论瘢痕子宫妊娠作为妇产科当中一种

8、较为常见的急腹病症状，近些年来随着人们生活方式的改变，其发病率也呈现出不断上升的趋势，通常情况下瘢痕子宫妊娠的病症产生与输卵管炎症、输卵管功能异常及输卵管手术等存在密切的关系，此种病症在早期临床表现当屮，就可能出现相应破裂导致大出血的情况，因此，需耍在对其早期治疗当中，对该病尽甲诊断。早期瘢痕子宫妊娠病症主要是山于闭经及阴道不规则，所造成的相应出血症状，除此之外，无出现相