消化道大出血的急救与护理对策

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1、消化道大出血的急救与护理对策【摘要】目的探讨分析消化道大出血的急救与护理对策。方法回顾性分析本院2012年11月—2013年12月收治的70例消化道大出血患者，主要护理方法有急救护理、心理护理及饮食护理等，观察患者治疗有效率、护理前后的生命体征情况。结果70例患者中，治愈61例，好转7例，无效2例，有效率为97.1%。所有患者在急救护理后心率、呼吸及平均动脉压均优于治疗前，经对比差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1急救护理消化道大出血通常发病突然，失血量过大，以致患者出现血液循环衰竭及休克等症状，使患者的生命安全受到严重危害。急诊部在接收到

2、患者后应立即测量生命体征,保证患者身体平卧，及时清理口、鼻腔内淤血，密切留意患者各种变化，准确判断出血量，给予心电监护，如患者在急救过程中出现再出血现象，紧急检查血常规，建立两条静脉通道，1条静脉用于止血药持续滴注，另外1条静脉应选择靠近心脏，用于静脉滴注和输血。调整静脉滴注及输血量应根据患者脉搏、血压、血红蛋白等情况，治疗过程中应密切留意不良反应及救治效果，保持口腔清洁，做好皮肤护理等各项措施。1.2.2心理护理有时消化道大出血患者在发病时意识清晰，为了避免其他不良刺激干扰，应保持患者所居住的房间清洁，安静。患者在经过治疗后，身体方面或心理方面都存在相应不适感，烦躁情

3、绪也会随之而来，护理人员应随时观察患者的心理特征，一旦发现情况应对患者采取及时的疏导，用亲切的语言和实际行动让患者感受到温暖，支持和理解，要告知患者面对疾病要用积极的态度，感同身受的启发患者来面对现实,从而让患者积极配合后续治疗，促进康复。1.2.3饮食护理引起消化道大出血最主要的原因就是平日饮食不当，一般慢性胃炎患者和消化性溃疡患者都有辛辣食物、饮食不节、饥饱失常等病史，胃因长期饮食而丧失应有的功能，损失胃粘膜的防御屏障，导致胃粘膜产生病变。因此在出血时患者不能摄取食物，以免因食物加重肠胃负担，从而影响治疗效果。当出血停止、病情较稳定后，可食用半流质饮食，给予安全无刺

4、激、少渣的食物，如优质蜂蜜、苹果泥等。可根据患者口味来搭配食物，以高蛋白且易消化食物为主。1.3统计学方法采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料以(x-±s)表示，比较采用t检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。2结果70例患者中，治愈61例，好转7例，无效2例，有效率为97.1%。所有患者在急救护理后心率、呼吸及平均动脉压均优于治疗前，经对比差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。3讨论消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，进一步处理需要估计出血量，一般每日出血量在5ml以上，以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，

5、往往不太精确，因此做出准确的判断可根据血容量减少导致周围循环的改变。它的临床表现取决于出血病变的性质、失血量与速度、部位，与患者心肾功能也有关联［2］。有些消化道出血患者呕出的血可能是鲜红的,也有可能是咖啡色。当患者吐血时最好让患者漱口并在心窝处放置冷水袋，制定个性化的护理方案应根据每个患者的具体病情,便于及时采取有效的急救措施，从而提高治愈率，降低患者死亡率。在急救过程中应做到全方位护理，如保持患者呼吸道顺畅、建立静脉通道给予静脉滴注和输血，避免出现循环衰竭等。同时还要开展心理护理和饮食护理，多食用高蛋白和易消化食物，帮助患者护理康复信心，本文研究患者中，治愈61例，

6、好转7例，无效2例，有效率为97.1%。所有患者在急救护理后心率、呼吸及平均动脉压均优于治疗前，经对比差异具有统计学意X(P<0.05)。综上所述，及时系统急救和护理能有效提高治愈率，降低消化道大出血患者死亡率，促进患者康复，值得临床推广和应用。