药物经济学研究

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1、药物经济学研究自20世纪70年代以来，药物经济学在国际上得到迅速发展。由丁我国药物经济学起步晚、发展时间短，与国际上相比还具有一定差距。近年来，我国药物经济学研究水平有较大程度地提高，文献数量也逐渐增多，每年至少有200篇,包括综述、药物经济学评价研究等。在国内药物经济学文献数量增多的同时,其在各省份的发展却是不平衡的，本研究就河北省内药物经济学发展状况进行探讨，现报道如下。1.1资料来源分别以“药物经济学”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和"河北”为关键词在屮国期刊全文数据库和小文期刊全文数据库中检索1990年］月至2014年12月相关资料，并且剔

2、除重复发表和与文章实际内容不符的文献，最终筛选出河北省内学者发表的有关药物经济学的文献78篇。1.2研究方法运用Excel办公软件，将78篇文献资料按“文献数量”"第1作者分布特征”“文献研究主题”“药物经济学评价方法”进行分类，并逐篇分析。其中文献研究主题一般可以分为理论研究、应用研究和其他研究，而药物经济学常用的评价方法为成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。•1文献数量据统计，河北省内学者有关药物经济学的文献发表数量总共78篇，其中在2007—2011年间药物经济学文献发表数量最多，见表1。•2作者分布特征.2.1作者区域分布特征作者分布地区石家庄36

3、篇，占46.1%；唐山和邢台各8篇,分别占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇,占6.4%；邯郸和承德各4篇，分别占5.1%；沧州3篇，占3.8%；秦皇岛、衡水及张家口各1篇，分别占1.3%。•2.2作者机构分布特征第1作者分布机构在医疗机构的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占T4.1%；药品监督管理局、疾病预防控制中心、保健院等机构共6篇，占7.7%0•3文献研究主题1990—2014年河北省内药物经济学相关文献中，应用研究72篇，占92.3%；理论研究仅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%O2.4药物经济学研究方法评价1990—2014年，河北省内有关药物经济学评

4、价方法文献总46篇；其屮成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%,成本-效益分析仅为8篇，占17.4%0通过对78篇文献分析，可以在一定程度上看出近年来药物经济学在河北省的发展状况，同时也可以发现其存在的问题。.1文献数量从表1中可以看出，虽然与前10年相比，河北省内药物经济文献发表数量上有了一定程度地提高，但与广东、北京、上海、江苏等省份相比文献数量还是较少［1］。•2作者分布特征河北省作者分布机构以医疗单位为主，说明河北省内的药物经济学研究是以医院临床医师和药师为主体，其原因可能与I矢院较易取材相关［2］,且医院中医师、药师晋升和科研绩效考核也与文献发表有关。也说明，研究药物

5、经经济学人员较单…，缺乏与其他机构研究者的交流。同时，作者所分布区域较集中，主要位于石家庄。提示药物经济学的发展可能与所在区域药师、医师数量以及人口数量密切相关•3文献研究主题应用研究包括临床合理用药、新药研发、医院药事管理等方面，是药物经济学研究的最终运用与具体实践［3］,主要是对具体约物的治疗方案进行评价和分析，本研究中其占总研究文献数量的50%以上。说明河北省在某些疾病的药物经济学分析方面相对完善，但是研究模型和方法比较单一，还有待向多元化发展。在药物经济学研究主题中，只有2篇为理论研究，说明有关理论研究的文献较少［4］,即与药物经济学相关的概念性研究较少，缺乏对药物经济学的深入研

6、究。•4约物经济学研究方法评价河北省药物经济学现阶段仍以成本-效果分析和最小成本分析为主，可能原因为其可操作性强、周期短、数据分析简单、涉及经济学专业问题少［3］。成本-效用分析方法中,效用是经济学及心理学概念，是从患者的主观角度来对药物效果进行评价［5］,该分析方法及结果不够客观、准确，因此一直较少使用［6］,这也是该方法在河北省内乃至国内少见的原因之一。成本-效益分析是以货币形式体现，而将临床指标转化为货币形式，需要较多药物经济学专业知识［7］,而河北省内发表药物经济学文献中医疗机构人员居多，对其來说这种方法使用难度较大，因此导致成本-效益分析方法较少使用。针对河北省内药物经济学发表

7、文献数量较少、研究单位单一、应用研究较窄、理论研究较少、药物经济学评价方法单一等问题，提出以下建议。•1加强《中国药物经济学评价指南》的推广《中国药物经济学评价指南》于2011年4月9口正式发布，该指南将药物经济学评价的主要内容进行详细说明，其不仅为我国药物经济学的发展提供标准和依据，还可以指导我国药物经济学评价方法［8］。虽然，我国没有将其制定为药物经济学评价强制标准，但是能够规范我国药物经济学评价研究［2］,因此建议加强对《中国