[精品]药物经济学研究

《[精品]药物经济学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、药物经济学研究药物经济学研究文章编号：1009-5519(2007)12-1878-02中图分类号：R19文献标识码：B1研究药物经济学(Pharmacoeconomics)的意义当前有限的医药工生资源已难以满足人们日益增长的医药十生需求，医药执业人员参与进行药物经济学研究，并能够协助这些决策过程，使有限的医药卫生资源达到最合理的利用。药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位、多点，随机长时间分析不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不

2、同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾等)的成本。效益或效果及其效用，评价其经济学价值差别的学科。药物经济学不仅关注药物的治疗效果，同时也关注药物治疗的成本、因而越来越多地受到人们的重视。药物经济学的服务对象包括医药，医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗服务的供方、医药服务的供方、医生以及病人、医疗保险公司，并以最大限度合理利用现有医药卫生资源为目的。2药物经济学研究方法2.1成本-效果分析法(Cost-EffectivenessAnalysis,CEA)：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形成

3、之一，主要比较健康效果差別和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标：如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：(1)成本效果比值法：是成本与效果的比值，即每产生一个效果所需的成木。成本效果分析的目的在于平衡成本和效果。在二者之间找到一个最佳点，采用单位效果所花费的成木所产生的效果来表示（C/E）,对不同的治疗方案进行分析比较。（2）增量成本效果比值法：当有的方案可能花的成本很高冃产生的效果也很好，这时就应考虑每增

4、加一个效果单位所花费的成木，即增加的成本-效果比（AC/AE）,它代表了一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得到的结果比。比值越低表明增加…个效果单位所需追回费用越低，该方案实施意义越大。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果Z间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。特点要求终点是成本、效果。结果单位是临床效果指标，结果是成木效果比例，不能进行疾病间比较，不能与非医疗开支比较。2.2成本-效益分析法（Cost-BenifitAnalysis,CBA）：

5、成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间，或多个药物治疗方案之间，或其他干预所消耗费用的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率,控制了传染病的流行，开发研究生物工程制剂如疾苗、菌苗等有治愈性疾病功效的药物产品或根除疾病的某些药物产品，那么那些牛存者的货币金额值、改善的牛活质量或避免因发病所消耗的全部卫半资源的货币价值就是效益。成本效益分析不仅具有直观易懂的优点，还具有普遍性，即可以比较不同药

6、物对同一疾病的治疗效果，还可以进行不同疾病治疗措施间的比较，甚至疾病治疗与其他公共投资项目（例如公共教育投资）的比较。适用于全面的卫生以及公共投资决策。特点要求:成木、效益、结果单位用货币值单位表达。结果表示成本投资的净效益，与不同疾病间能够比较，疾病与非医疗间开支能够比较。2.3成本效用分析法：（CostUtinlityAnalysis,CUA）分析法：它是在结合考虑用药者意愿，恰好和生存质量的基础上比较供选治疗方案的经济合理性，成木效用分析是成本效果分析的发展，与成本效果分析有和似Z处。在比较不同治疗方案

7、的经济合理性，从某种程序上讲，两者均用货币來衡量成本，并且测量结果都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯性的生物指标（如延长寿命时间、症状改善、体重增加）。相反成本效用分析中的结果都与生存质量密切和关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化（常用单位是生活质量调整年）而非健康结果变化。可以进行不同疾病纱物治疗措施的比较，是近年来比较时兴的药物经济学研究方法。特点分析、成本、效用、结果单位是生活质量调整年。结果表示成本效用比值，能够进行疾病间比较，不能与非医疗开支间进行比较。2

8、.4最小成本分析法（CostMinimizationAnalysis,CMA）:乂称为成木分析法，成本效果分析的一种特例，它要求在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成木最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果Z间的差杲无统计学意义，即P>o.05,然后通过分析找出成木最小者。它要求药物的质量、厂家、产地完全相同，临床治疗效果，包括疗效，不良反应，持续时间完