逍遥散加减治疗抑郁症的临床研究【临床医学论文】

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1、临床医学论文•逍遥散加减治疗抑郁症的临床硏究【摘要】目的评价逍遥散加减治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将96例抑郁症患者随机分为治疗组(逍遥散加减组)48例和对照组(氟哌囉吨美利曲辛组)48例，疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、中医临床症状评分和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗组HAMD、中医症状评分、TESS均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)；治疗后两组问比较差异不显著，但不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论逍

2、遥散加减治疗抑郁症疗效显著，安全可靠，不良反应小，依从性好，具有临床应用价値。【关键词】逍遥散；氟哌噬吨美利曲辛；抑郁症[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicalefficacyandsideeffectsofmodifiedXiaoyaoPowderinthetreatmentofdepression.MethodsTotally96depressioncaseswererandomizedintotrcatmcntgroup(modifiedXiaoyaoPowdcrg

3、roup)andcontrolgroup(flupenthixolmelitracengroup)with48ineach.Thecourseoftreatmentwas8weeksinall.EfficacyandsideeffectswereevaluatedwithHAMD,CGI-SI，scoresofTCMsymptomsandTESSbeforeandafterthetreatment.ResultsHAMD，TCMsymptomsandTESSwereimprovedaftertreatment

4、inthetreatmentgroup(P<0.05?P<0.01).Theuntowardreactionwasobviously1owerinthetreatmentgroupthanthatofcontrolgroup(P<0.01)・ConclusionTheeffectsofmodifiedXiaoyaoPowderfordepressionisremarkable,safe,lesssideeffect,fincdependenceandeligibleforclinicaluse.（Keywor

5、ds]XiaoyaoPowder;f1upenthixo1melitracen;depression抑郁障碍是全世界范围内普遍关注的公共卫生问题，日益受到重视。2004年WHO公布的我国抑郁患病率为1.7%〜2.5%；2007年我国综合医院非精神专科门诊调查结果显示抑郁焦虑总患病率为19.97%。预测在2020年，抑郁障碍将是发展中国家排名首位的健康问题，将占总疾病负担的5.6%。发展中国家每年自杀死亡的发生率将从593000上升到995000,是导致总的疾病负担从1990年的1・3%增加到2020年的1.8

6、%的重要原因〔1〕。笔者在临床中运用疏肝解郁、活血化瘀的治疗原则，用逍遥散加减治疗抑郁症与氟哌囑吨美利曲辛（黛力新）进行了对比性硏究，现报告如下。1对象与方法1.1硏究对象本文共收集了2005年1月〜2007年12月在我院中医专科门诊就诊的96例患者。将96例患者随机分为两组，治疗组48例，男14例，女34例，年龄18〜65岁，平均（49.35+15.30）岁，平均病程（2・4±1.2）年。对照组48例，男12例，女36例，年龄19〜67岁，平均（50.60±16.20）岁，平均病程（2.5+1.3）年。两组

7、性别、年龄、病程差异均无显著性（均P〉0.05），具有可比性。1.2纳入标准符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分n17分。结合中医诊断辨证标准采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》〔2〕和1991年座谈会（昆明）修订的情感性（心境）障碍中西医结合辨证分型标准〔3〕，拟肝郁血瘀型抑郁症的症状标准：精神抑郁、失眠多梦、悲伤欲哭、烦躁易怒、神疲乏力、食欲不振、健忘、胸胁胀痛或刺痛、口苦、口干不欲饮，女子月经不调、小腹刺痛、有瘀块、闭经、面色黨黑、舌质紫暗

8、或有瘀点，唇青，脉弦或涩。1.3排除标准排除严重躯体疾病；有严重自杀意念和行为；有药物过敏史。1.4治疗方法治疗组：服用方剂逍遥散加减，组成：柴胡15g，当归15g，白术12g，茯苓15g，白芍12g，酸枣仁30g，丹参30g，川茸15g，红花9g，桃仁12g，梔子9g，青皮12g＞甘草6g，每日1剂，分早晩两次温服。每次250ml,服用8周。对照组：服用氟哌嚓吨美利曲辛（每片0.5mg，丹麦灵北制