小切口非超声乳化白内障摘除的临床应用

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1、小切口非超声乳化白内障摘除的临床应用小切口非超声乳化白内障摘除的临床应用【摘耍】：目的探讨小切口非超声乳化在白内障摘除手术中的应用疗效。方法选择我院在2012年1月到2014年1月期间入院治疗白内障疾病的患者100例108眼，随机分为超声组和非超声组，超声组50例56眼，进行超声乳化摘除白内障手术；非超声组50例52眼，进行小切口非超声乳化摘除白内障手术。观察两组患者手术后1天、1周以及一个月以后视力，角膜散光度，角膜水肿以及其他并发症等，分析比较结果。结果手术后1天，两组患者的视力恢复没有太大差异，超声组

2、略高于非超声组，但是1周和1个月后之后，患者的角膜水肿情况和散光度情况，非超声组与超声组无显著差异。结论两种方法对治疗白内障都有很好的效果，但是小切口非超声乳化对患者身体的危害更小，医药费更便宜，操作也较超声乳化简单，而且患者恢复情况更好，可以根据患者临床情况选择。【关键词L小切口；非超声乳化；超声乳化；白内障白内障眼部疾病多见于40岁以上的中老年人，随着年龄的增长发病率增高，白内障最直接的表现是眼睛内部品状体混浊导致视力下降。现在医学治疗白内障主要有药物治疗和手术摘除治疗。手术摘除治疗中超声乳化最安全，是

3、国际公认的最为先进、可靠的白内障治方法，但是超声乳化的仪器设备非常昂贵，很难在偏远地区的基层医院推广使用，操作方面有较高的技术要求。医学发展的小切口非超声乳化设备费用低，操作简单,能够普及使用范围，使偏远地区的患者也能得到医治。本次研究主要探讨小切口非超声乳化治疗白内障与超声乳化治疗白内障疗效的比较。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2012年1月到2014年1月期间入院接受白内障手术治疗的患者，排除患有青光眼、咽部外你遗传近视、视网膜病变等其他眼疾病的患者后，在剩余患者中随机选择100例患者108眼，

4、男性患者56例，女性患者44例，年龄为55-73岁,平均年龄为（64・2±2.1）岁。术前对患者进行视力矫正记录以及其他眼部检查。将100例患者随机分组为:超声组和非超声组，各50例，超声组50例56眼，非超声组50例52眼。两组患者在性别、年龄、身体状况、眼部情况方面没有统计学意义（P>0.05）,组别Z间具有可比性。1.2治疗方法对患者进行术前检查，包括眼部检查和全身检查，眼部主要测眼压，查视力，角膜曲率以及眼部B超，全身检查重点检查患者血糖血压，确定是否适合手术。确定能够进行手术后进行术前准备，一般手

5、术前3天患者需要滴抗生素眼药水，手术前1天用0.25%的氯霉素或庆霉素清洗眼泪道，并观察术眼有无分泌物排出。手术当天清洗术眼结膜囊。患者进手术室前半小时用复方托毗卡胺滴眼液进行散瞳和局部血管收缩，手术开始前10分钟对患者术眼进行局部表面麻醉，用倍诺喜滴眼液进行表面麻醉，每3-5分钟滴一次，每次1-2滴，滴3-5次。超声组手术方法为：在10：30角巩膜缘后的加m处以2.2mm隧道刀作3nin）遂道切口，并用3.0mm穿刺刀作前房穿刺，2点方位用1.5mm侧切刀作侧切口，前房内注入透明质酸钠，作5.5mm连续环

6、形撕囊,水分离和水分层，将超声乳化头伸进囊袋内进行刻槽、劈核乳化吸出晶体核，注吸净晶状体皮质，注入透明质酸钠撑开囊袋及维持前房,植入人工晶体（植入折叠式人工晶体用推注器植入，植入直径5.5mm的PMMA晶体需扩大切口至6.0mm）,最后吸出透明质酸钠，用水密封切口。小切口非超声乳化手术方法为：在10：30角巩膜缘后的2伽处以2.2mm隧道刀作3-4伽遂道切U,并用3.0mm穿刺刀作前房穿刺，2点方位用1.5mm侧切刀作侧切口，前房内注入透明质酸钠，作6.0mm连续环形撕囊，水分离和水分层，使晶体核与晶体皮质

7、分离，前房内注入透明质酸钠维持前房，用双手接力棒式转核将晶体核从囊袋内转入前房，囊袋内再次注入透明质酸钠，用注水圈匙托住晶体核，以劈核刀三切核并将核圈出，注吸针头吸除晶体皮质，最后植入人T晶体（（植入折叠式人工晶体用推注器植入，植入直径5.5mm的PMMA晶体需扩大切口至6.Omin,或直接将巩膜隧道做到6.0mm长，分核时二切核即可，不必三切核，若晶体核小者可直接圈出，不必切核），水密合切口。定时测量患者视力，眼压，角膜散光度等，并观察记录患者术后是否有角膜水肿等异常反应。1・3统计学分析记录的数据采用S

8、PSS18.0软件对数据进行统计学处理，数据记录采用平均值土标准方差的形式，计数资料采用X2检验，在卩〈0.05吋显示差异有统计学意义。2.结果根据记录的患者眼压、视力两组数据来看，非超声组患者的恢复情况较超声组更好，恢复时间更短。患者眼压记录表见表1,手术后视力高于0.5的患者人数表见表2。术前术后数据有统计学意义(P〈0・05),术后不同时间采取的数据具无统计学意义(P>0.05)o术后超声组患者有1例有异常