酮替芬治疗哮喘患者临床疗效观察

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1、酮替芬治疗哮喘患者临床疗效观察酮替芬治疗哮喘患者临床疗效观察【摘要】目的探讨酮替芬治疗哮喘的临床效果。方法300例哮喘患者，随机分为实验组和对照组，各150例。在对两组患者进行常规治疗的基础上，实验组加用酮替芬治疗，对照组加用沙丁胺醇治疗。观察两组患者的临床疗效。结果实验组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率60.0%,实验组总有效率已显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论将酮替芬应用于治疗哮喘患者能显著提高治愈率，酮替芬在临床治疗中值得推广。【关键词】哮喘；酮替芬；效果观察气管哮喘是由多种细胞及细胞组分别参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致

2、反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转[1]o现收集本院收治的150例哮喘患者,在常规治疗基础上，加以酮替芬治疗，并取得显著性效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月〜2013年12月收治的300例哮喘患者，其中男136例，女164例，年龄21〜60岁,病史5个月〜15年。轻度哮喘107例，中度哮喘120例，重度哮喘73例。300例患者均经过正规检查并确诊为哮喘患者，且符合实验要求。随机将300例患者分成实验组和对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.

3、05）,具有可比性。1.2方法相同处：对两组哮喘患者都进行维持酸碱平衡、纠正水电解质、感染控制等常规治疗措施。不同处：对照组在常规治疗基础上，加以适量沙丁胺醇片，口服剂量为2片，3次/do实验组在常规治疗基础上，加以酮替芬口服片，成人口服剂量为1片，2次/d,早晚服。密切观察和记录两组哮喘患者的药物反应，即哮喘患者的症状缓解时间及有无不良反应。1.3疗效评价标准因为哮喘是不可能根治的，所以药物的疗效标准是以患者的症状缓解程度作为划分标准，可以分为显效、有效、无效。显效：患者因哮喘引起的喘息、胸闷、憋气、呼吸困难、咳嗽等症状消失，且在1年内没有再次出现与哮喘有关的症状。有效：哮喘症状得

4、到一定程度的缓解。无效：哮喘症状没有任何改变甚至出现其他的副作用或者是病情恶化。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料釆用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果比较实验组患者和对照组患者的临床治疗效果，前者总有效率明显高出后者很多，差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在实验期间保证了除用药差异以外，其余条件相似，确保了实验结果的可靠性。用药以后患者均没有出现比较严重的副作用，两组患者一段时间内最大呼气峰流速（PEF）占预计值比例平均变

5、化情况比较差弄无统计学意义（P>0.05）,对比结果见表1,表2。3讨论哮喘从狭义定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷、伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者；从广义来定义：临床表现为由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征,例如：支气管平滑肌痉挛、支气管黏液栓塞、黏液分泌增多、支气管黏膜肥厚、黏膜纤毛功能障碍、气道黏膜水肿等。常见的哮喘一般都是狭义上的哮喘[2,3]o沙丁胺醇是B2受体激动剂中的一种，在化学结构上与异丙肾上腺素相似，二者的作用和作用效果也相近，均能对支气管平滑肌的受体起到选择

6、性激动作用，增加细胞内环磷腺昔的含量，使钙离子发生游离的数量减少，扩张气管。沙丁胺醇仅有支气管扩张作用，作用持续时间较短，不能过量使用，不然易产生严重的副作用，由本院长期积累的经验表明：沙丁胺醇在治疗哮喘时，常见的副作用有肌肉震颤，亦可见恶心、心率加快或心律失常，而且患者容易对沙丁胺醇产生抗性，导致治疗效果下降。酮替芬可以在一定程度上抑制机体过敏介质的释放，保护嗜碱性粒细胞的细胞膜和肥大细胞的细胞膜，防止过敏介质对其进行攻击，对组胺有很好的阻断作用，相较于其他常规药物，酮替芬的药效更为持久。综上所述，使用酮替芬的实验组总有效率高达93.3%,而使用沙丁胺醇的对照组总有效率为60.0%

7、,所以酮替芬在哮喘的临床治疗中值得推广。参考文献[1]杨艳霞•酮替芬应用于哮喘治疗的临床观察•中国医药指南，2013,11(6)：83.[2：孙国仙•酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果观察•中国乡村医药，2011,18(12)：9.[3]杨关山，李迎侠，黄嘉莉•中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察•中国中西医结合儿科学，2011,6(12)：1775-1776.[收稿日期：2014-06-20]