心理治疗专家经典案例录

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1、心理治疗专家经典案例录——065（2011-06-0320:24:51）标签：心理治疗经典案例杂谈分类：著名心理治疗专家案例录疾病分类：神经症（强迫症；强迫性神经官能症）常见问题分类：青少年心理问题，学校心理问题，性心理问题，人际交往问题治疗方法分类：方法:，行为疗法，放松训练，森IH疗法，合理情绪疗法，家庭治疗治疗师：略案例出处:樊富琨等，大学生心理咨询案例集，清华大学出版社。姓名：赵某性别：女年龄：19教冇程度：某理工大学大一学生社会经济地位：可婚姻状况：未婚外在表现：略咨询与治疗全程禁不住的疑虑与回忆［来访者基本情况］赵某，女，19岁，某理工大学大一学生。［主

2、诉及咨询过程］（一）初次会谈來访者独自來咨询，落座以后，自称最近情况不好，认为乂犯病了。来访者说，在她读初、高中时就常冇类似的情况,每到这时,情绪就特别不好,她说这与她的家庭，尤其是她的父亲关系比较大。父亲是军人，脾气很不好，经常人吵人嚷，受其父的影响，她也经常大声讲话，一到家就不能平心静气地说话，但在学校跟同学们则不同。在幼儿园是个听话、从不与别人打架的好孩子；上学后是个学习好、守纪律的好学生，初中时还担任过班长。但来访者说，那时经常独自一人发呆，爱幻想，想得很多很多，包括将来的工作、生活、家庭、婚姻等，很怕将来找-个父亲那样的人。也经常想一些没什么意义的问题。比

3、如，在回家的路上，经常想见到某人时，应以什么表情出现或应先说什么等等。來访者乂说她的计划性特别强，甚至都想计划到每一分钟干什么。但一旦完不成计划，就口责。来访者初步诊断为强迫症，主要是强迫观念。强迫症的特点是冇意识的自我强迫与冇意识的自我反强迫同时存在，二者的冲突导致来访者的紧张不安，十分痛苦。来访者知道强迫症状是界常的，但无法摆脱。（二）深入了解来访者的父母都是人学毕业，哥哥也是人学文化。父亲是一名军人，从小对她要求很严、做事要冇计划，房间、廿桌等收拾得十分整齐。来访者从小就怕其父，说话小心翼翼，干事畏手畏脚，她非常恨她的父亲，恨他心胸狭隘、容不得人，总是板着面孔

4、，“教训別人好象是他的职业”，她说在那个家快呆不下去了，家里儿乎天天有“战火”，并认为她的父亲和哥哥也都有心理疾病，母亲乂太软弱温顺。从来访者初高屮时写的11记屮，可以看出，她那时非常痛恨自己的一切及自己周国的一切，不满意自己的过去、现在和将來，对从初屮到高小就是在忽而严肃忽而笑骂中度过的。对自己做过的事情总是想来想去，总结了一•遍又一遍，分析了一次又一次。来访者也称口己很固执，强烈地以自我为中心，并强烈地排斥别人，认为没冇人能理解她，疑心较重，时常处于孤立的境地，这乂使她增加一份烦恼。从來访者的H记及与其交谈中，进一步了解到她的强迫观念主要是以强迫回忆为主的。主要

5、症状是患者对刚做过或早已过去的事情要反复地进行回忆，而想要不去回忆却控制不了。常见的是由于强迫怀疑而产生的强迫回忆，有时连童年时代的经历也要反复回忆，明知回忆这些事亳无意义，对此感到非常庆烦和苦恼。（三）分析与治疗一般来说，对强迫症患者首先要用解釋性心理治疗来说明病的木质，解除患者不理解外感到可耻的不必要的心理负担，在此基础上给以行为治疗。1、放松训练及森［□疗法如果一个人把自己变得非常轻松的话，可以应付许多紧张、不安、焦虑、气愤的心理状态。因此，在咨询的初期就教会来访者做全身放松训练，并耍求其每天做1・2次。在此基础上给她介绍森田疗法，用很多事例说明如何听其白然地

6、生活，对症状持无所谓的宽松态度,不回避、不紧张，症状就会逐渐减轻，其至消除。因为，正是紧张、焦虑和即要想做乂想要强迫自己不去做的内心冲突持续而加剧了强迫症状，并因为这种冲突造成了内心的痛苦。一旦不控制、不抵抗，就像掉向地上的橡皮一样迟早会着地的。2、家庭治疗家庭是社会生活的细胞，是一个人出生、生长、成熟的地方，也是一个人形成他的观念情感、性格的重要环境。一个人是否能够健康地发展与家庭环境密不可分。父母是孩了的第一任老师，孩子的很多想法、惜感、性格等是从父母身上潜移默化地得来的。家庭成员问是否能够互相尊重、友好相处，对一个人健康成长是很重要的。因此，在治疗过程中，家庭

7、环境的发言应引起重视。本案例在咨询中就注意到了家庭治疗的问题，请其母一同來咨询室。一方而更多地了解来访者的成氏过程和家庭环境；另一方面是求得家庭成员间的支持。从会谈中了解到家长对孩子的病态不能理解，只认为她就是想得太多了，不想就什么事都没了。为来咨询，来访者经常与家人发生口角。家长的这种认识咨询员能够理解。因为我们冃前绝大多数人述不注意心理健康问题，更不认为心理疾病也是病，同样是需要治疗的。但通过与其母的交谈，介绍了一些心理卫生知识，纠正其一些不正确的认识和看法，取得了家庭对治疗的配合，还是取得了一定的成效的。3、合理情绪疗法虽然以上的治疗方法有一定的效果，但來