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1、穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤129例［口期：2008-06-01］來源：作者：［字体：大中小］作者：陈海林，王全权，黄慧倾，章茂森，徐蕾，董井成【关键词】急性软组织损伤；，，穴位注射；，，腕踝针摘要：冃的观察穴位注射结介腕踝针治疗急性软组织损伤的疗效。方法采用穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤129例作为治疗组，单纯针刺123例作为对照组，观察治疗效果。结果治疗组短期治愈率65.1%,有效率100%；对照组短期治愈率40.7%,有效率87.8%O经统计学处理，P<0.01o结论刺血疗法穴位
2、注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤有鮫好的疗效。关键词：急性软组织损伤；穴位注射；腕踝针笔者自1998〜2002年采用穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤129例，并与单纯针刺123例对照,现报道如下。1一般资料252例患者全部符合软组织损伤诊断［门o治疗组129例，男性"0例，女性19例;年龄最小16岁，最大38岁；病程最短1h,最长7d。对照组123例，男性104例，女性19例；年龄最小仃岁，最大40岁；病程授短30min,授长6d。按疼痛部位分，治疗组中，肩部10例,肘部19例,腕部12例，腰部
3、15例,髓部5例，膝部26例,踝部42例；对照组中，肩部9例，肘部18例，腕部10例，.腰部14例，魏部4例，膝部24例,踝部44例。以上两纽在性别、年龄、病程、病位方面差异无显著意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组穴位注射：选取患侧阿是穴。药物：川夸嗪注射液（常州制药厂主产，每支4ml,含川茸嗪40mg,批号：971210）。操作：病人仰卧位，用5ml—次性注射器抽取上述药液。作皮肤常规消毒后，快速刺入上述穴位0.5〜「寸，如回抽无血便可注射。肩、肘、腕、膝、踝每穴可注射1〜2
4、ml,腰、髓部每穴可注射2〜4ml（因川夸嗪注射液药液呈酸性，故注射时宜缓慢、最不宜人），2d/次。腕踝针治疗：根据损伤部位参照腕踝针収穴方法选取穴位［2］,皮狀常规消毒。医者用左手固定拉紧进针点上皮狀，右手持针,针与皮肤呈30。角，快速刺入皮下，然后紧贴皮肤表面刺入约1.5寸，以有松软感为宜，无、麻、胀、重感。针尖指向疼痛部位。留针30min,不提插捻转。2d/次。2.2対照组选取患侧阿是穴、损伤部位周围穴位。用毫针针刺得气后留针30mine1次/d3治疗结果3.1疗效标准［3］经治疗3〜5次疼痛
5、及局部压痛消失，肿胀消退，功能恢复为治愈;经治疗5-10次疼痛明显减轻，肿胀及压痛基木消退，功能基木恢复为显效；经治疗10次,疼痛、肿胀、压痛均减轻，但功能恢复欠佳为好转；经治疗10次以上，症状未见明显缓解为无效。3.2治疗结果治疗纽治愈率65.1%、有效率100%,对照组治愈率40.7%.有效率87.8%o结果见表仁表1两组疗效比较（略）经X2检验，P<0.01o说明治疗组短期治愈疗效、整体疗效均优于对照组。4病案举例女，21岁，学生，20021027H就诊。诉2h前右侧踝关节因打篮球发生扭伤而疼
6、痛。杏体：右侧踝关节外侧红肿，充血明显，功能受限。X线检杏无异常。随即运用上述方法治疗1次疼痛革木消除，3次痊愈。5体会急性软组织损伤属于屮医“筋伤”范畴，主要是由于病变区肌群痉挛和内部小血管破裂出血而引起。表现为疼痛、肿胀、功能障碍，所以治疗的关键是消除疼痛与解除痉挛［4］。穴位注射通过针刺穴位刺激很多感受器，减弱传入的细纤维（C类）的活动［5］，而且可以使外周血液屮致痛物质的浓度降低［6］,从而减轻患部疼痛。腕踝针是一种皮下留针法，它通过刺激皮部而达到调节十二经络，疏通经络，调节气血激发肌肽经气
7、运行，改善损伤部位血液循环和营养，使淤去新牛•，功效恢复。现代研究发现腕踝针可以通过神经和体液调节提高机体痛阈，其止痛效应以留针后24〜48h接近峰值。通过对225例急性软组织损伤的治疗观察，穴位注射和腕踝针疗法能够直接缓解肿胀、减轻疼痛使功能恢复，从而达到冇效的治疗目的。参考文献：[1]孙树椿•屮医筋伤学[M].北京：人民卫主出版社，1995：21.[2]杨兆民.刺法灸法学[M].上海：上海科学技术出版社，1996：116.[3]陈贵珍.针刺、红外线、TDP治疗软组织损伤385例疗效对比观察[J]
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