浅谈按摩与冷敷治疗急性软组织损伤

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1、浅谈按摩与冷敷治疗急性软组织损伤浅谈按摩与冷敷治疗急性软组织损伤关键词软组织损伤按摩治疗冷敷治疗自2000年以来，本人在临床工作中，运用按摩与冷敷的方法，使大部分患者都是一次性治愈。实践证明这一疗法操作简便，疗效显著。现将这一疗法的具体内容介绍如下。1概述运用比人体止常体温低的物理因子（包括冷水、冰块等）刺激患病部位，而又不损伤被刺激的组织，从而达到治疗目的的方法，称为冷敷或冷疗法。实用理疗学上说：“运用冷敷法治疗疾病，在我国已有很久的历史。早在两千多年前，我们的祖先就曾经用冰雪来止血，民间也有用冷水敷后枕部来治疗鼻覷的说法”（实用理疗学184页）。几十年来，人们将这

2、一疗法运用于临床，获得了良好的效果。特別是本人运用这一疗法，治疗软组织损伤效佳。本文所谈的软组织损伤是指：除骨折之外的全身各部位（包括躯干和四肢）的一切闭合性扭挫伤。实践证明此病若在早期（72小时之内）及时采取有效的治疗措施，病情很快就能控制，否则。就会由急性转为慢性损伤。这样不仅给病人造成痛苦，而且还会给治疗带来一定的困难。因此尽早尽快地控制病情的发展，是很有必耍的。按摩疗法结合冷敷治疗急性软组织损伤能收到立竿见影的效果。2临床资料按摩与冷敷治疗软组织损伤患者168例，痊愈112例，显效39例，无效17例，病程在1天以内的86例，2天以内的54例，3天以内的10例。

3、3天以上的18例，膝关节以下扭伤的45例，肘关节以下扭伤的34例，腰及背部扭伤的39例，颈部扭伤的25例，其它部位扭伤的25例，1次治愈的50例，2次治愈的23例，3~5次治愈的13例，5次以上治愈26例。3治疗方法3.1适应症与禁忌症应该指出木疗法的适应症是相当广泛的。它适应于内、夕卜、妇、儿各科的多种疾病，但不在本篇讨论Z列。本文所讲的适应症是：经过确诊属急性软组织损伤者。木疗法的禁忌症不多，有血液循环、障碍性疾病的，应慎用或不用本法；动脉硬化、冠心病、脑血管疾病以及各种原因引起的神经麻痹区代谢障碍疾病,都不宜用本法。3.2最佳治疗时间本疗法的最佳治疗时间是指：患

4、病后零到48小时内，最多不能超过72小时，超过72小时后则不宜冷敷。3.3具体操作①冷敷材料的准备：在施行冷敷以前，首先要准备好冷敷的材料。就是冷水或冰镇水一盆或冰块300-500克（根据受伤面积大小而定）；毛巾一到两条或冰袋一支。②体位：根据受伤部位而选择最佳体位。…般以受伤部位朝上为好。这样便于按摩、冷敷。③按摩手法：可先在受伤部位，用均匀柔和的摩法按摩2〜3分钟。如果受伤部位比较深还可以用轻揉法治疗，待患者疼痛减轻后，改用掌推或指推法。推的方向和静脉血流方向一致，这样便于渗出液的吸收而使其消肿。如果有关节脱位或关节功能紊乱者，可先用整复手法使脱位关节恢复，功能紊

5、乱得到改善。（由于篇幅有限，整复手法不做介绍）。④冷敷：经过按摩处理以后，即可施行冷敷，方法是：（一）冷水敷：患者体位同上。将两条毛巾同吋浸泡在冷水或冰镇水中。浸湿后将其中一条毛巾折叠成20cm见方的毛巾团（可大可小，根据受伤面积而定）敷于患处。两三分钟后再把笫二条毛巾从水中捞出折叠好更换另一条毛巾，这样，反复更换8到10次结束治疗。（二）冰块敷：将冰块砸碎包于湿毛巾内，面积同冷水敷，敷于患处，10到20分钟。（根据受伤部位深浅而定）接受治疗。（三）水袋敷：将冰块砸碎装入冰袋内。敷于患处，时间同冰块敷。特点：冷水敷刺激弱，适用于较为敏感的部位，如面部、胸部等。冰块敷渗

6、透力强，适用于腰、臂及大腿部。冰袋敷刺激力强弱适中，不湿衣被，适用于全身各部位。注意事项：1、严格掌握时间，在治疗期间，要多观察被治疗部位的皮肤颜色，防止皮肤出现乳口色即凝冻现象。2、在寒冷的季节施行冷敷吋，要注意保暖，预防感冒。3、要注意不要让冰水浸湿衣被，必要吋可用塑料布或毛巾遮盖。4、在冷敷期间，要告诉患者，不要在局部涂擦血管扩张剂（例如酒精等）o5、在损伤的急性期，不要用热疗，包括热敷、蜡疗以及中药熏洗等。4机理探讨为了搞清楚按摩与冷敷的治疗机理，我想简单的提以下软组织损伤早期的病理变化。软组织损伤的整个病理过程，就是一个无菌炎症的反映过程，患者受伤后，由于神

7、经反射，引起局部血管壁通透性增高，致使大量血浆渗出血管外而聚集于组织间隙内，形成局部肿胀。如果血管破裂引起内出血则形成血肿。由于组织间隙聚集着大量异物,压迫和刺激神经末梢，使局部受到刺激神经兴奋性增高引起疼痛。由于疼痛刺激有关肌肉，发牛收缩即保护性肌紧张，持续性的肌紧张称为肌痉挛。痉挛后则可引起一系列继发性病理改变，再加上损伤后，因为渗液和血肿未能及时吸收消散，从而引起局部循环障碍，营养不良，供氧不足，致使受损的肌肉、肌腱、筋膜或关节囊韧带等软组织形成不同程度的变性、粘连与李缩，从而进一步刺激或压迫神经与微血管组织处于饥饿和缺氧状态，新陈代谢障碍，局