临床治疗脱发治验四则

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1、临床治疗脱发治验四则临床治疗脱发治验四则［中图分类号JR277［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)11-0139-01笔者从事临床工作多年,脱发患者虽多，在笔者治疗中运用中医中药疗效比较满意,仅脱发治疗四则，以供参考。1病例介绍例1刘某，男，35岁。2006年9月23日初诊。患者自述:脱发半年，几将落尽，虽鬓枕处尚残少许纤丝之黄发，但一触即掉。症见;形瘦神疲,头皮干燥不泽，唇颜嫩艳，低热不退(体温38°C左右)，五心烦热，纳少便澹，四肢倦怠，长期失眠；口干不甚引饮，漫淡黄。无遗精腰痛、耳鸣目涩之象，舌淡红

2、少苔，脉虚细濡数。非滋肾填精即养血益气或通窍络之品。无效之理，非药不尽剂，也非阴无亏损，此乃脾土之营阴不足，中焦运化失司，气血化源告竭,营阴不能敷布，发乏滋沃，久必枯脱无疑。亟拟大补脾阴以运中州，滋沃燥土以润禾根之品为宜。处方：淮山药60g,生地20g,莲子16g,麦冬16g,生谷芽20g,生白术10g,于姜1.5g,甘草6go共五剂。二诊:低热退、大便实，口中和，食欲增，头皮已不其干燥。此燥土得润，阴有回复之望。治予前方加黄精20g。共七剂。三诊:连日来头皮微微作痒，并见稀疏之茸发新生。患者其喜，精神大振，药合病机，守方再服

3、。拟原方去谷芽,加百合15g,南沙参30go再加七剂。再冀肺金得润，水津四布，有如甘霖之普降，枯禾倍受润泽。四诊:继二诊之后,茸茸发13益增多，病至如此，愈期可望矣o原方再进七剂。五诊:半年Z脱发,现已基本新生，燥土得沃，新发重生，天人同理,验Z有征。前方去干姜，加太子参15g,服七剂以资巩固善后。例2张某，女31岁，2007年10月13日初诊。3个月前因纠纷争端,受人欺凌辱骂Z后，气忿至极,遂沉默寡言，月完腹痞闷，胸胁胀满，太息吸气，饮食锐减，头顶微痛，失眠多梦;两颊有浅褐色印斑，口干微苦，便结如珠。经行愆期，量少色紫。随之

4、一根根乌黑Z发由头顶开始脱落。來诊时头顶已光禿无发,冃有向下发展趋势。舌淡暗苔薄白，脉弦细涩。细思此脱发之由，殆肝郁气滞，木失条达之性,气血失于流畅，肝脉络巅，故头顶之发先落。治当蔬肝解郁以达木性。并劝其移情易性以畅胸怀。处方：口痪藜16g,玫瑰花10g,月季花16g,夏枯草10g,制香附6已生麦芽30g,合欢皮30g,郁李仁20目川苇10g。五剂。二诊:巅痛消除，胸胁舒适，便肠食增,前方似无不合，原方再进七剂。三诊:半月来，未脱之发已停脱落，巅顶光秃之处亦有纤毛再生。患者心情开朗，数月佛郁Z情亦渐开达，其他诸症已愈大半。可见

5、木郁一伸，气血冲和。原方加养血和营Z品，以助新生Z资。处方:潼、口痪藜各10g,夏枯草10g,何首乌15g,当归10g,口芍10g,桑扌甚18g,枸杞10g,玫瑰花6g,火麻仁10g,制香附6go十剂。四诊:巅发出齐,色乌如I口。诸症冰释,患者喜出望外，要求再服数剂以促全功，原方乂取十剂。例3:刘某，女,14岁，2008年11月16日初诊。右膝漫肿不红，疼痛异常,不能步履已历四十余日。同侧大小腿已萎细肌松，面色薰黑，头发稀疏近秃，冃眶下陷，终日洒淅恶寒,重被加盖，亦感寒冷。经消炎抗菌等药治疗一刀，未见好转。来诊时也是大衣外裹，

6、头扎围巾。右膝肿胀欠温，四肢厥冷，形瘦，神情极度疲乏。舌淡苔薄白，脉沉迟细而无力。肾阳式微，无气大衰，阴寒久羁，筋脉失煦。此乃“鹤膝风”也「亟拟漫肾回阳以复命门Z真火，散寒利湿以撤经筋Z冰伏。处方:熟地20g,鹿角胶10g（另冲）,制附片10g（先煎）,炮姜6g,白芥子6g,麻黄3g,肉桂4.5g,苍术10g,淮牛膝12go三剂。二诊:药后膝痛大减，畏寒Z象也无以前Z甚。既效Z方,无庸更张,原方再进七剂。三诊:右膝之肿痛消除殆尽，已能下榻步履数步，面色转华，四肢亦温。更奇的是，患儿脱落将尽的头发已有新生。细询Z,方知得病二旬时

7、，即见头发逐渐脱落，来诊时所剩无儿，因求治膝病心切,未言脱发之苦衷。岂知一法而二病能愈，竟出乎意料。原方加生地10g,服十剂。四诊:膝痛已愈,新发逐FI增多,上方去口芥了，麻黄，苍术，加当归10g,黄罠15g,服十剂善后。例4陈某，男，40岁。2009年3月18日初诊。脱发八月，经治乏效。头皮光亮虚浮微肿，头发稀疏可数,残丝一触即落，神疲倦怠，四肢无力微肿，面晦而垢，显露臃肿不灵之神态,皖腹胀满，饮食欠香，便澹滋清,舌淡润且胖、苔白滑，脉濡缓。脾虚水湿中阻，浸溢肌肤、上泛头面，发遭其累,法当健脾利湿佐以通络活血Z品。处方:茯苓

8、60g,白术40g,泽泻40g,藕节20go五剂。二诊:药后身感轻松，发落已止，头皮Z虚浮微肿消退，皖次舒泰。原方再服五剂。三诊:细发渐生，化转红润，食增便实，前方小剂量再服十剂。2体会脱发之疾虽为无关生命的小恙，如失治误治，将成终身之遗憾。患此疾者，不但影响美容,且给精神上