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1、弥散成像对早期脑梗死的诊断价值【中图分类号】R4452【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2006)-08-0690-03摘要目的评价磁共振的弥散成像(DWI)在早期脑梗死诊断上的应用价值。方法用磁共振弥散成像诊断超急性期、急性期、亚急性脑梗死86例，并与常规MRI的T❷2WI进行比较。结果DWI发现6小时之内的患者已能明确脑内相对应高信手灶，常规MRI则需在发病12小时后才能显示病灶，且DWI显示的病灶范围较常规T》2WI显示的范围稍大、信号更强。结论磁共振DWI对诊断急性脑梗死十分敏感，能显示缺血的范围
2、及程度。关键词急性期脑梗死；弥散成像；核磁共振TheapplicativevalueofMRdifusion-weightedimagingindiagnosingofacutecerebralinfarctionChenJianbo,YinXiaomei,Yangpeilin,etalDepartmentofMagneticResonanceImaging,GeneralHospitalofDaqingOilField,Daqing,163001,ChinaAbstractObjectiveToevaluatethe
3、applicativevalueofMRdifusion-weightedimaging(DWI)indiagnosisoftheacutecerebralinfarctionMethods86casesofsuper-acute,acuteandsub-acutecerebralinfarctionpatientswerediagnosedinMRIDWIimagingandcomparedwithregularMRIT❷2WIResultssuperiorsignalSuper-acute,acuteandsub-
4、acutecerebralinfarctiononDWIweredisplayed,super-acuteincerebralinfarctionpatientsonDWIweredisplayedbefore6h,buttheyonregularMRIweredisplayedsuperiorsignalafter12hThecasesrangeonMRIDWIwerebiggerandthecasessignalwerestrongerthanthemonrugularMRIT02WIConclusionDWIwe
5、reverysensitivityindiagnosingacutecerebralinfarctionandcoulddisplaythecasesrangeordegreeKeyWordsAcutecerebralinfarction;Difusion-weightedimaging：Magneticresonanceimaging临床上脑梗死发病率高，尤其是超急性期脑梗死的及时、准确诊断对患者的预后影响非常大，目前认为发病6小吋之内的脑梗死属于超急性脑梗死。近年来，磁共振弥散加权成像的应用使脑梗死的早期诊断有了很
6、大的进展。木文通过回顾性地分析86例早期脑梗死患者的MR弥散成像与MR常规成像的表现特点，來探讨DWI在早期脑梗死应用上的价值。1对象和方法11研究对象对86例经MRI常规扫描及弥散成像检查诊断为脑梗死患者进行研究，以上患者后来均经CT、MRI随访及临床证实。根据梗死发生到MRI检查时间的不同分三组：I组（超急性期）为发病在6h以内，且在此段时间内做MR弥散成像；II组（急性期）为发病在6〜72h以内，冃在此段吋间内做MR弥散成像；III组（亚急性期）为发病在3〜10d以内，且此段时间内做MR弥散成像。86例中I组15
7、例、II组47例、III组24例。男性64例，女性22例。年龄31〜76岁，平均543岁。所有患者均在MRI检查前行CT检查，排除脑出血及其他病变；以上病例均经CT和MRI随访证实。12MR检查技术MR检查采用美国GE公司Signal5T超导型MR仪。应用正交头线圈进行头部常规MR和DWI横断面扫描，常规扫描包括:T1WI（SE序列,TE/TR=30ms/440ms,扫描时间176s）,T❷2WI（FSE序列，TE/TR110ms/3000ms,扫描时间156s）,液体衰减翻转恢复Flair（TE=1800ms,TE/
8、TR-112ms/6309ms,扫描时间112s）。DWI成像：采用单次激发平面回波成像（SEEPI）轴位扫描（TE/TR二10加s/10000ms,扫描时间40s）,在相互垂直的三个轴向上（层面选择z、和位编码y和频率编码x）施加扩散梯度。取2个梯度因子b值,可在一个层面上获得1帧b-0s/mm❷2的FPI、T❷2WI和1帧b—
