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时间:2019-10-20
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1、临床助理各科考点表格生物化学表1正常成人空腹12~14h血脂的组成及含量病理学表2癌与肉瘤的区别内科学表3咯血与呕血的鉴别3表4心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点4表5心前区震颤的临床意义4表6正常成人心脏相对浊音界4表7杂音强度分级4表8生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点5表9二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别5表10肺气肿A型和B型的区别5表11血压的定义和分类(WHO/ISH,1999年)6表12心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点6表13治疗消化性溃疡药物7表14根除幽门螺杆菌的三联疗法方案7表15贫血的细胞学分类7表16贫血的严重度
2、划分标准8表17贫血的骨髄增生程度分类表]8有机磷农药中毒解毒药剂量表外科学表19G+菌与革兰染色阴性菌脓毒症的鉴别8表20烧伤伤情判定中国新九分法9表21休克不同分期和程度的临床表现9表22中心静脉压与输液的关系10表23感染性休克的临床表现10表24斜疝和直疝的鉴别10表25细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别11妇产科学表26不同妊娠月数的宫底高度及子宫长度11表27新生儿阿普加(Apgar)评分表11表28各种流产的鉴别诊断要点12表29妊高征与妊娠合并原发性高血压或慢性肾炎的鉴别12表30输卵管妊娠的鉴别诊断13表31胎盘早剥与前
3、置胎盘及先兆子宫破裂鉴别14儿科学表32婴儿添加辅食顺序14表33不同年龄小儿呼吸次数平均值14表34计划免疫和预防实施程序15表35不同程度脱水的补充液量(ml/kg)15表36不同性质脱水浓度、所需液体的种类及张力15表37新生儿黄疸常见疾病鉴别表16表38营养不良分度标准16表39贫血的细胞形态分类16表40不同性质脱水的鉴别17表41不同程度脱水的临床表现17表42风湿热的临床表现17表43先天性心脏病诊断及鉴别诊断表18生物化学表1正常成人空腹12~14h血脂的组成及含量组成正常参考值(mmol/L)甘油三酯().11〜1.69
4、总胆固醇2.59-6.47胆固醇酯1.81〜5.17游离胆固醇1.03〜1.81磷脂48.44~80.73病理学表2癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织來源匕皮组织间叶组织发病率较常见、多见于40岁以后成人较少见、多见于青少年人体特点硬、灰白、干燥软、灰红、湿润、鱼肉状组织学特征癌巢、实质与简质分界清、纤维组织增生瘤细胞弥漫分布、实质与简质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维多有网状纤维转移多颈淋巴道转移多经血道转移内科学表3咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、
5、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕叶等出血方式咯出呕出,可为喷射状出血的血色鲜红暗红色、棕色、有吋为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无、若咽下血液量较多时町有有,可为柏油样便,呕血停止后仍可持续数H出血后痰的症状常有血痰数FI无痰表4心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始,向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实,移动性较小伴随症状伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、
6、管形尿、眼底改变等伴有心功能不全病征,如心脏增大,心杂音,肝肿大,静脉压升高等表5心前区震颤的临床意义部位时相常见病变胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘笫2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第3~4肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全表6正常成人心脏相对浊音界右界(cm)肋间左界(cm)2〜3II2~32〜3III3.5~4.53〜4IV5~6V7〜9表7杂音强度分级级别响度听诊特点震颤1最轻很弱,须在安静坏境卜-仔细听诊才能听到,易被忽略无2轻度较易听到,杂音柔和
7、无3中度明显的杂咅无4响亮杂音响亮有5很响杂音很强,向周1韦1英至背部传导明显6最响朵音震耳,即使听诊器稍离开胸壁也能听到强烈表8生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点鉴別点生理性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区和(或)心尖区不定性质柔和、吹风样粗糙、吹风样、常呈高调持续时间短促较长、常为全收缩期强度2/6级常$3/6级震颤无3/6级以上可伴有震颤传导局限沿血流方向传导较远而广表9二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别器质性相对性杂音特点粗糙,递增空舒张中、晚期杂音柔和,递减空舒张中、晚期杂音震颤常伴无拍击音Si常有无开瓣咅可有无心房
8、颤动常有常无X线心影呈二尖瓣型,右室、左房增大呈主动脉型,左室增大表10肺气肿A型和B型的区别气肿型(A型)支气管炎型(B型)主要病理改变全小叶型肺气肿小叶中央型伴慢性支气管炎发病年龄老年多年
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