脑梗塞的病因与治疗

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1、脑梗塞的病因与治疗摘要脑梗塞是临床常见病和多发病之一，其发病后致残率高、死亡率高，是造成人类死亡的重要原因⑴。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。根据不同的病因和临床症状，有不同的治疗方法。屮医学认为其病位在脑•冃前，西医的治疗方案为溶栓、脱水、降压、降低帆液黏度与血小板聚集程度、改善血液高凝状态、改善脑循环、保护脑细胞等。冃前认为中西医结合是治疗脑梗塞最好的方法。关键词：脑梗塞脑血栓屮西医结合治疗ABSTRACTThecerebralinfarctionisoneoftheclinicalcommondiseaseandfrequently-occurri

2、ngdiseases.Afteritsmorbidity,thecripplingrateandthemortalityratearehighwhichcreatesthesubstantialclauseofthehumanitydeath.Themostcommonclinicaltypesarecerebralthrombosisandcerebralembolism・Dependingondifferentetiologyandclinicalsymptoms;therearedifferentapproachestotreatment.Chinesem

3、edicinebelievesthatthediseaselocatedinthebrain・Atpresent,theWesternmedicinetreatmentoptionsarethrombolytic，dehydration，buck,viscosityreducingsailandthedegreeofplateletaggregation,improvinghypercoagulability，improvingcerebralcirculation,protectingbraincells,etc.IntegrativeMedicineiscu

4、rrentlyconsideredthebestwaytotreatcerebralinfarction.Keywords：CerebralinfarctionCerebralthrombosisCombinedtreatmentoftraditionalChinesemedicineandwesternmedicine—刖吞脑梗塞(cerebralinfarction)是指局部脑组织曲于缺血而发生的坏死所致的脑软化。引起脑梗死的主要原因是，供应脑部血液的颅外或颅内动脉屮发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环，使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间

5、发生超过一定限度的供不应求现象所致⑵。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。根据我国六城市调查，脑梗死的年发病率为93/10万，患病率为459/10万。脑梗死具有急性起病，缓慢恢复的病程特征，其病理分期各有特点，治疗也不同。二本论2.1病因与发病机制2.1.1脑血栓的形成脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，它常与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生，但脑动脉硬化的严重程度并不与其他部位血管硬化完全-致，脑动脉硬化常伴有高血压，二者互相影响,使病变加重。高脂血症、糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的发展。其次为脑动脉炎，如钩端螺旋体感染引起颅内

6、动脉炎。少见的病因有胶原系统疾病、先天性血管畸形，巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等,当颈动脉粥样駛化的斑块脱落发生的栓塞称为血栓栓塞■[3]（thrombo-embolism）o2.1.2脑栓塞的形成脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。1）心源性系脑栓塞最常见的原因。在发生脑栓塞的病人中约一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动。在风湿性心脏病人中发生脑栓塞约占14%~48%。亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质易脱落，心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。近代心脏手术的发展，也增添了一部分心

7、源性脑栓寒发病，心脏粘液瘤、二尖瓣脱垂等也可引起脑栓塞。2）非心源性非心源性栓塞屮常见的为主动脉弓及其发岀的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，引起血栓栓塞，还有败血症，尤以肺部感染性脓栓，癌性栓子，寄生虫虫卵栓子，长骨骨折的脂肪栓子，胸腔手术，人工气胸、气腹以及潜水员或高空飞行员所发生的减压病是的气体栓子，异物栓子等。3）来源不明性有些脑栓塞虽经仔细检查也未能找到栓子来源。2.2临床表现木病好发于屮年以后，多见于5060岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病。青少年发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。男性稍多于女性。通常病人可有某些未加注意的前

8、驱症状，如头昏、头痛等。