临床用血申请、审批、会诊管理程序

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1、伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1-9版本/修订号：1/0程序文件生效UJW：2011-12-30第1页共3页临床用血申请、审批、会诊管理程序1目的明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、有序。2适用范围适用于临床用血申请、审批、会诊全过程。3职责3.1临床用血科室负责执行。3.2输血科值班人员负责监督实施。4工作程序4.1对临床用血科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，临床医生、采血护士应认真填写输血中请单及血液标本上各项内容准确无误，不得遗漏。择期手术及治疗用血，临床科室

2、需将输血中请单及受血者的血液标本捉前1天上午10：30分Z丽送到输血科。以便于输血科及时与血站预订血液成分，满足临床用血需要。对不符合规定的，输血科冇权退回重新填写。4.2临床常规用血申请时间超过24小时，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。4.3临床用血要严格掌握适应证，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液。输血指证按《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《成分输血指南》执行。特殊情况病例详细记录。4.4用血量在2000毫升以上，由科室领导审签、输血科会诊并签署意见，报医务部主管领导审批。4.5对Rh(D)阴性病人

3、或其他稀有血•型、小量用血•者(V100ml),机采血•小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到屮请后应尽快与血站联系，结果随时电话通知临床科室。以上血液制剂曲于价格、保存及使用对象等特殊情况，血液送到医院后，如果该患者由于特殊情况而未使用所血液制品，由输血科在院内调剂，有伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1-9版本/修订号：1/0程序文件生效UJW：2011-12-30第2页共3页效期内院内无相同患者使用，调剂未果而该血液制品所发生的一切费用曲患者承担，血液制品由输血科按报废血液处理。4.6、临床手术科室备血在前1天送血样、

4、输血中请单到输血科。备血未用者，患者承担血型鉴定及配血费（稀冇血液制品未使用的费用由患者承担）。4.7对术而未备血（急诊除外）造成术中输血延谋或供应不及（如稀有血型）而造成的后果，责任由临床科室各级负责。4.8门诊病人输血，同样须履行有关输血程序（由申请输血科室提出申请、签写输血知情同意书、采集交叉配血标本、门诊缴费、输血前4项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注，临床科室严禁输注患者自带血液。4.9对于无助或无主病人输血，按照医院有关制度执行，由总值或医务部批准，在输血单上签字。4.10值班人员接到用血申请单和标木以后，要认真检

5、查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否符合试验要求，对不符合的标本退回并记录同时告知科室重新采集标本。5输血科院内会诊5.1输血科主任参与院内临床科室的医疗会诊。5.2对于一些因自身免疫功能紊乱或同种免疫而造成配血困难，无法找到相合血液的患者，临床医生应该邀请输血科医生进行会诊，输血科有义务提供相关输血会诊意见（必须纳入病丿刃），临床科室参考输血科会诊意见决定是否输血以及具体输血方案。5.3输血科会诊内容包括：协同临床严格学握输血适应证和禁忌症，确定血液成分的种类、配伍和数量、分析、处理不良输血反应和并发症等。5.4

6、输血科负责推广特殊血液疗法的应用，如血浆置换、干细胞采集、血液辐照等。5.5输血科提供疑难用血的咨询和疑难危重患者的输血救治方案等。6相关文件6.1《临床输血技术规范》（2000年卫生部）伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1-9版本/修订号：1/0程序文件生效UJW：2011-12-30第3页共3页7相关记录《临床输血审批表》《输血科会诊记录表》编制人审核人批准人生效日期赵建丽王文杰赵新宇2011-12-30临床输血审批表日期科室患者姓名病案号血型诊断申请医师备血量用血量输血科审批医务部审批RBC血浆其它RBC血浆其它输血科

7、会诊记录表中日联谊医院输血科会诊记录患者姓名:诊断：科室:病案号：中请医师:病情概述:会诊原因:会诊结果及处理意见: