颈椎病保守治疗的护理

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1、颈椎病保守治疗的护理颈椎病保守治疗的护理【摘要】目的通过对颈椎病患者实施正确的护理，逐步缓解患者的症状。方法对患者采取针对性护理措施。结果通过对患者科学有效地护理，患者的症状明显改善,对康复有良好作用。结论对颈椎病实施正确的护理和健康教育，能增强患者对理疗的信心，提高治疗效果,减轻患者痛苦，提高患者生活质量和降低颈椎病的发病率。【关键词】颈椎病保守治疗护理颈椎病是颈椎退行性脊柱病的简称。由于颈椎骨质增生及颈部损伤导致骨关节肥大和椎间盘变性，刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。临床上可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型3种，以第一种最常见。主要表现为颈眉痛、头晕、头痛、上肢麻木，严重者

2、可双下肢痉挛，行走困难。多市外伤、颈椎慢性劳损和颈椎退行性病变所致。颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大,费用高，病人难以接受,非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、推拿按摩、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，在病人治疗屮给予必要的指导及康复护理手段，有效地减轻了患者症状和痛苦。1临床资料与方法1.1一般资料:本组166例病人，男79例，女87例，年龄22-70岁，平均年龄39.8岁，多数在劳累或受凉后发病。1.2治疗方法1.2.1牵引：采取坐式牵引，可用特制的枕颌牵引布托进行牵引,牵引时头部略前倾，重量6〜12kg,以病人感觉舒适，

3、可耐受为宜，每次牵引时间约30min,每日1次。1.2.2推拿按摩:取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋操作30min,手法耍缓慢、柔和、准确，力度耍刚柔相济，重点放在颈部的穴位和痛点上，每Fl1次。1.2.3理疗:中频治疗，电极板置于颈椎部，选择治疗处方，每日1次，每次20min;红外线颈部照射，每日1次，每次30mino1.2.4针灸:取穴风池、天枢、颈部夹脊、眉俞、曲池、外关、合谷、后溪，均取患侧,平补平泻手法，可配合艾灸，每日30min,每天1次。1.2.5药物治疗:丹参注射液加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每H1次。对症状较重者可先采用甘露醇脱水，以减轻脊髓水肿，再用丹参滴注。2护理2

4、.1心理护理大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下，会产牛:焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪,给予心理支持，及吋疏导,耐心解释，使病人对颈椎病的发生、发展有一个止确的认识，增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通，了解病人的心理需要，使病人主动配合治疗。1.2牵引的护理:牵引时注意保持牵引装置的稳定、安全,牵引的重锤要悬空，不可着地或靠于床架上,保持牵引力及方向的正确性，保持牵引效果。牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况，如患者出现头晕、恶心等不适，应及吋调整牵引重量，如果症状加重立即停止牵引，对症处理，卧床休息

5、。牵引后嘱患者低枕平卧休息，再配合推拿，起床活动吋应佩戴颈托或围颈，加强颈部稳定性，防止扭伤，限制颈部过度活动。2・3推拿按摩的护理:医生施用推拿按摩治疗颈椎病吋，指导病人均匀呼吸，全身放松，勿用力与医生对抗。治疗过程中注意观察病人的脸色、神态、呼吸、脉搏，以免发生意外。治疗后如有恶心、头晕等不良反应者，应卧床休息，检查颈椎是否损伤，分析原因，及时施治。个别病人在第一次接受治疗后的24小时内，有疼痛加重等反应，但在24小时后迅速减轻，此种情况应在治疗前告诉病人，以减轻其心理负担。必要吋可指导病人家属简单易操作的按摩手法，一方面可帮助病人减轻痛苦，提高疗效，另一方面，可增强家属的参加意识，鼓励病

6、人积极配合治疗,还可提高病人及家属防治颈椎病的意识。1.4理疗的护理：治疗过程中病人可根据自身皮肤敏感程度自行调节治疗强度，如皮肤有破损者，治愈后再做理疗，皮肤感觉迟钝者，按时间调节强、中、弱档，以免烫伤。治疗过程中，应不间断地询问、观察，防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者尤为注意。2.5牛:活调护:在颈椎病的急性发作期,休息是必要的，在休息期间，颈部可短时间、小范围、小运动量的活动，但不可加重颈椎的负担，更不可长时间保持一种姿势。颈椎病症状加重时，了颈围保护，注意保持良好的睡眠姿势，避免睡高枕。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度，競膝部略屈为佳，枕头以软硬适中，高低使宜，透气性好，能自然塑

7、性者为原则，侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧时枕头约10cm,以枕头枕于颈部感觉舒适为度。卧姿以仰卧位最佳，侧卧位次之，俯卧位不可取,此种卧位破坏颈椎自然生理弯曲。中医认为颈椎病病因多与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要，注意预防颈部受凉，寒冷天气尤其要注意颈部保暖。中医有“扶正祛邪”Z治疗原则，通过摄取富有营养，易于消化吸收、富含钙、锌的食物，增强体质,提高