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时间:2019-10-20
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1、G-6805型治疗仪配合针灸治疗面神经麻痹G-6805型治疗仪配合针灸治疗面神经麻痹中图分类号:R745.1+2文献标识码:A文章编号:1672-3783(2008)-2-0127-01【关键词】电针针刺雀啄灸面神经麻痹面神经麻痹又称周围性血痹或Bell麻痹,多发在春秋两季,发生在任何年龄,是中医针灸科的最常见多发病之一。中医认为面瘫是由于外邪入侵而部筋脉,经络空虚,以致气血阻滞,经脉不通,肌肉失其濡养所致,若治疗不及时,恢复不完全可产生面部肌肉瘫痪、挛缩、痉挛或联带运动等后遗影响。本科室采用针灸治疗面神经麻痹,针对以上症状,配合康复理疗,取得较好效果
2、,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组63例均为门诊患者,自2006年7月至2007年5月。男性28例,女性35例,年龄最大72岁,最小17岁,平均年龄38.9岁。患病位置左侧42例,右例21例,均为单侧发病,病程最长3个月,最短3天,病情轻度13例,睑裂扩大约2mm,无睑外翻鼻唇沟变浅,口角下垂2mm,皱额力弱,睑闭合稍不全,吹哨能力较差;重度20例,睑裂扩大>4mm,下睑外翻,鼻唇沟消失,口角下垂>4nmi,皱额不显额纹,睑闭不能或Bell氏征存在,不能吹哨;中度30例,病情为轻重度之间。患者均排除中风及苴它因素所致的中枢性神经麻痹。1.2诊
3、断依据突然起病,部分患者于发病前数天有感冒病史或耳廓后及脸部轻度疼痛,多于晨起时或旁人发现:口眼歪斜额纹消失,眼裂增大,上下眼睑不能闭合,患侧不能做皱眉、闭眼露齿、吹哨、鼓腮等动作,同时经常流泪、流涎、食物滞留于患侧与齿龈之间,喝水吋有遗露,多以一侧发病。1.3治疗方法①急性期(发病头3天)取穴:四白、地仓、颊车、鱼腰、翳风、丝竹空、迎香、风池、下关;健侧取合谷。针刺手法:风池、合谷得气后予以提插泻法,重提轻插8次,其它轻插浅刺,留针10-15分钟,可加神灯局部照射后行雀啄灸15-20分钟,起针时不按压针孔,每H—次,连续三天。②恢复期(发病3天后至1
4、7天)取穴:攒竹、阳口透鱼腰、地仓透颊车、翳风、风池、合谷等随症加减,眼闭不全,四口透承泣,鼻唇沟平坦加迎香,体虚者加双侧足三里等。针刺手法均得气后行平补平泻手法,配合运用电针,留针30分钟,每FI—次,连续14天,每7天为一疗程。③愈前期治疗(病发17天后):患者通过治疗后,症状明显改善,但各部位恢复不一样,一般口角恢复较快;如果继续按恢复期治疗可能会出现“矫枉过正”,故需要恢复情况减少取穴,降低针刺刺激度,不再用电针,留针期间行雀啄灸每穴半分钟。1.4疗效标准治愈:额纹对称,眼睑闭合自如,鼻唇沟对称,面部表情恢复自如,鼓腮无漏气,左右口角匀称。显效
5、:临床症状基本消失或改善,但面部肌肉能有轻度障碍。好转:临床症状减轻,口眼歪斜,稍缓,但面部肌肉活动欠佳。无效:治疗13天无效果。2治疗结果本组63例,治愈42例(66.7%),显效14例(22.2%),有效7例(11.1%),无效0,总有效率100%o病程小于2周者治愈35例,有效6例;大于2周者治愈7例,有效15例,两组治愈率比较,此次统计治疗有明显效果。3讨论针灸治疗本病效果很好,而且治疗越早越好,有医者认为本病在急性期不应针刺,这只是表面上的误区,关键在于取穴手法。本病的针刺治疗应该分期进行,急性期和恢复期的取穴,针刺手法有所不同,以充分体现中
6、医辨证施治的原则。本组用电针、针刺加雀啄灸治疗周围性面神经麻痹,有效率100%,此法可缩短病程,使面肌功能恢复较快,最大限度减少后遗效应。在治疗的时机上以发病2周内治愈率与发病2周后治疗的治愈率和比,差异有显著意义P<0.01,说明早期治疗相当重要,同时在治疗期间还应注意面部减少受凉、避风、保暖,酌情运用营养神经药物辅助治疗,如维生素BlxB〈sub>l〈/sub>2、脑活素等,亦可服用中药牵正散等。
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