16例改良胆管空肠襻吻合术式临床疗效评价分析

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1、16例改良胆管空肠裸吻合术式临床疗效评价分析【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0001-01【摘耍】目的:通过对16例改良胆管空肠裡式吻合治疗胆道疾病的患者临床疗效观察,并与同期18例行胆.管空肠Roux-en-Y吻合术的患者结果进行比较,以评价改良胆管空肠襟式吻合临床运用前景。方法:随机选取我院2009年1月-2010年12月间34例行改良胆肠吻合和Roux-en-Y吻合术患者的临床资料进彳亍冋顾性分析,重点观察两种术式的手术时间、肠功能恢复时间、胆

2、道逆行感染的发生率等。结果:改良胆管空肠襌式吻合组手术完成时间及术后肠道功能恢复的时间均短于胆管空肠Roux-en-Y吻合术组的时间,术后发生胆管逆行感染的几率也明显低于胆管空肠Roux-en-Y吻合术组。结论:改良胆管空肠襌式吻合操作简单易行,安全可靠,术后逆行感染发生几率少,值得临床推广运用。【关键词】改良胆肠吻合术临床疗效评价胆道逆行感染Improvedjejunalloopin16casesofbileductanastomosisClinicalEvaluation[Abstract]Object

3、ive:16patientswithbileduetjejunalloopanastomosisimprovedtreatmentofpatientswithbiliarytractdiseaseClinicalefficacy,andwiththesameperiod18casesofbileductjejunumRoux-en-Yanastomosisinpatientswerecomparedtoevaluatetheimprovementofbileductjejunumprospectsforcl

4、inicaluseloopanastomosis・Methods:ArandomlyselectedhospitalinJanuary2009-2010betweenthe34casesinDecemberimprovedcholangioenterostomyandRoux-en-Yanastomosisinpatientswithclinicaldataanalysis,focusedobservationoftwosurgicaloperationtime,bowelfunctionrecovery,

5、theincidenceofretrogradeinfectionofbiliarytractandsoon.Results:Improvedbileductjejunumanastomosisgrouploopcompletiontimeofsurgeryandpostoperativeintestina.1functionrecoverytimewasshorterinthebileductjejunumRoux-en-Yanastomosisgroupofthetime,postoperativeri

6、skofretrogradeinfectionwassignificantlylowerthanthebileductjejunalRoux-en-Yanastomosisgroup・Conclusion:Themodifiedloop-typebileductjejunumanastomosisoperationissimple,safe,reliable,lesslikelyafterretrogradeinfection,isworthyofclinicaluse・[Keywords]Modified

7、choledochojejunostomy;clinicalefficacy;evaluation;biliaryretrogradeinfection胆肠吻合术是修复胆道损伤[1]〈/sup>、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石和肝移植时重建胆道及处理胆道并发症的常用手术方式[2]o此术式较多,其屮,又以胆管空场Roux-en-Y吻合术和襟式胆肠吻合术最常用。目前,胆管空场端一侧(Roux-en-Y)吻合术被学术界认为是一种逆行胆肠吻合术胆道感染发生率相对较低的术式,但其手术

8、过程复杂、技术含量要求高,在基层医院开展尚存在一定的局限性和风险,近年來,我院学习并开展改良襌式胆肠吻合术,取得喜人的成绩。现将有关情况汇报如下:❷1资料与方法1.1临床资料木组34例患者均因胆石症和(或)肝内外胆管良、恶性等疾病施行的胆肠吻合术,其中,男性19例,女性15例。年龄为35-78岁Z间,平均年龄为56.23岁。根据患者就诊的先后顺序和各病种的术中情况,18例患者采取胆管空场端一侧(Roux-en-Y

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