[经典]护理安全隐患与防范措施

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1、［经典］护理安全隐患与防范措施护理安全隐患与防范措施【摘要】目的探讨护理工作中常见的安全隐患。方法通过对护理人员、医院、患者三方面进行分析与总结。结果当前临床护理工作中常见的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、医患沟通不够；医院体制不健全、医护人员的配置不足、医院基础设施不完善；患者不遵医行为等。结论加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善医院支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施。❷【关键词】护理安全；隐患；措施随着现代医学的发展及新技术的不断丿

2、:展，对医疗护理质量的安全提出了更高的耍求。患者的安全是整个

3、医疗护理质量管理的核心,护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法立的规章制度允许范围以外的心理，机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。然而目前，临床医疗护理工作中还存在不少安全隐患，如控制不好，将给患者造成很大生命威胁。笔者在从事二十余年的临床护理工作中总结一些易出问题的环节及防范措施，现报告如下。❷1护理工作中常见的安全隐患❷1.1护理人员方面❷1.1.1责任心不强，职业操作不规范主耍表现在工作中不严格执行操作流程或简化程序：如洗手依从性低；加药不带口罩；加药不彻底，安咅瓦中残留药液；单独值班时缺乏慎独精神等。不能严格执行医疗安全核心制度，如

4、不进行床头交接班；不按等级护理制度巡视病房……造成患者坠床、各种管道脱落使患者病情变化或恶化未能及时发现；上班思想不集中，工作流于形式，抱侥幸心理，不碍事。有的在办公室聊天、玩游戏、打电话、吃东西等，导致治疗不及时，影响医疗护理安全。❷1.1.2业务水平不高，技术操作不熟练护理人员业务知识缺乏,工作经验不足，技术水平低下或不熟练，与他人配合较差［2］；不虚心好学，对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成较复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。❷1.1.3法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，护理人员法律意识不强，忽视患者的权

5、益，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情权［3］；在患者住院过程中，特殊检查及治疗无屏风遮挡，不注意保护患者隐私，在病房随意谈论患者的病情及转归；不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致安全隐患。当自身发牛:了差错，不好好吸取教训，从自身原因分析，还一味的抱怨患者，甚至还觉得很委屈。另外在医疗护理病历的记录中也存在大量安全隐患，医疗方面，如病程记录不及时，内涵质量差，上级医师签名不及时，书写字迹潦草，不能正确评估病情，护理记录真实性、及时性、准确性不够，抢救危重患者并做了大量专科治疗及护理却未及时记录，有的护理记录和医疗病程记录不符，如

6、果发生医疗纠纷,这些记录不能提供有利的法律依据。另外无证上岗。❷1.1.4医患沟通不够，不重视人性化服务，不主动和患者及家属交流，执行医嘱或患者病情变化吋，不主动与医师交流，医护患交流信息量过少，不了解患者需求，不理解家属的担心，更无法满足患者及家属的需要。解释工作不到位，特别是在用药咨询，住院账目查询方面；如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解，这些都是安全隐患。❷1.2医院方面❷1.2.1体制不健全各种规章制度不健全不完善，即使完善，也缺少规章制度的执行者，约束力不强，或者有各种制度及规范，但因监督管理不力，致使医疗安全措施难以全面落实，如绿色通道不健全、急

7、救理论知识不扎实，会诊到位不及时，药品管理不规范，医生、护理人员“三基三严”落实不到位，考试流于形式，未达到真正人人达标，人人过关。❷1.2.2医护人员的配置不足大病统筹的实施孕产妇住院分娩，及患者健康意识提高，使患者住院率高、致使医生护理工作量大，不分昼夜，超负荷工作，使少数医生、护士身心疲惫产生厌烦心理。即使个别病区医护人员床位Z比虽然符合国家规定，但未考虑到医护人员的婚假、产假、外出进修、学术交流以及科室的频繁加床等因素,导致医护人员普遍职业倦怠，精力不集中，不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全隐患。❷1.2.3专业仪器不健全配药吋缺乏专用配药丁•作台，

8、如血液科,肿瘤科需净化台，个别吸氧管道老化、供氧、供电、消毒、灭菌等实施不完善；呼吸机、除颤仪、输液泵，心电图机等未及时保养维修,使用吋性能不良等都是较为严重的安全隐患。❷1.2.4基础设施不完善，地面、地板、瓷砖不防滑，病房走廊无扶手；消防设备不全；床边无护栏，无摇床，输液升降失控，水管,电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩[4],门窗不牢等。这些因素将都是安全隐患。❷1.2.5院感隐患如内镜清洗设备简陋，灭菌方法落后，供应室清洗设备不完善，血液净化室布局流程不当，血液透析器复用操作不规范，环境不卫生，医疗废弃物管理不严等。基层医院收治患者不规范，普通患者与传染患