霉菌性阴道炎治疗方案

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1、霉菌性阴道炎治疗方案霉菌性阴道炎属念珠菌性外阴阴道炎(VI《)，是一'种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，近年来，呈增长的趋势。一、检查与诊断1、诊断要点(1)明显自觉症状：外阴瘙痒或烧灼感，白带增多，呈豆渣样；(2)典型体征：阴道分泌物豆渣样或干酪样，外阴阴道皮肤黏膜充血，水肿。(3)阴道分泌物图片可见典型的茁丝及芽砲。2、检查项冃：妇检+阴道镜、白带常规+尿常规+NG、CT和UU、HPV、HIV、药敏实验：3、为什么进行实验室检查？病人来就诊，极有可能是不洁性交。因单纯生殖器疱疹，尖锐湿疣等各种性传播疾病感染后潜伏期不一，有的潜伏3个月以上，因此，有可能感染了其他疾病而未

2、表现出來，所以有必要做一些相关的检查。怎样开化验单？考虑到初诊病人的接受能力，不可一次性将检查项目全部开出，应根据情况分步骤、有顺序的开检验单。3、做药敏实验的意义?现在医疗市场上，滥用抗生素的现象很普遍，病人对有些药物已产生了耐药性，为了使用药更具有针对性，减轻患者的经济负担，应做药敏实验。二、治疗；采用静脉滴注+物理治疗+屮药+健康教育以维治疗方案，(一)静脉滴注(7天一个疗程)：任选以下一或多组：(1)左氧氟沙星注射液200ml,f譬硝®100ml(2)阿奇0.5-0.75g+左氧氟沙星注射液200ml+替硝卩坐100ml阿奇0.5-0.75旷左氧氟沙星注射液200

3、ml+(替硝啤100ml+氟康哇100ml坚持疗程的意义?霉菌性阴遭炎因其顽固性、易复发性，较难完全治愈。以往罗口腥抗菌素和阴道外阴局部用药，疗程长，有效率还要取决子人的依从性。，约有一半病人终止治疗是因为自觉症状在短期内消失，故认为自己没有必要继续用药或已治愈而终止治疗，为tl后的该病复发埋下隐患。为什么疗程开始要采用静脉滴注的给药方式?为了在短期内控制感染，改善临床症状，减轻患者痛苦，需要血药浓度在短期内达到稳定的有效的杀菌水平，药品静脉滴注的生物利用率为90%,口服药的生物利用率仅为40%,所以在突击治疗阶段使用静脉滴注的给药方式，疗程结束后，为了巩固治疗，防止复发

4、，采用口服药品的方式。为什么联合用药?虽然每种阴道炎都有相应的病原体，但有些病原体在化验时是难以找到的，而且有些阴道炎是混合感染，只针对一种阴道炎单纯给药是难以治愈的，所以耍联合用药，对子久治不愈的，用药时还要添加抗病毒、提高免疫力的药物，以达到更好的疗效。(二)物理治疗：微波+冲洗+雾化+光谱(1)明道微波，如在炎症急性期或月经期可改做腹部微波，特殊情况下，或体外短波；(2)第1一2天，西药冲洗，改变阴道酸碱度；第三天后，改用中药冲洗，(3)雾化：局部长时间给药，无痛、无刺激、疗效好。(4)光谱：可改变阴道潮湿状况，破坏念珠菌的生存环境。可选用硅胶微波防止菌群失调。*在

5、药物治疗过程屮配合物理治疗的意义：在药物治疗过程屮为了使药物发挥岀最好的疗效，就要使病变部位血循环加快，代谢增强，通透性增强，代谢废物撑泄加快。这就需要通过物理变化达到以上目的，才能增强药物的疗效，缩短疗程，减少后遗症及并发症的发生。另外，物理治疗使病变部位产热，影响细胞特性，达到彻底消灭病菌的作用，在药物治疗中配合物理治疗能达到相辅相成，协同作战的目的。*物理治疗的优点：如果单独使用药物，药物在人体内达到治疗浓度及渗入细胞内都需要一定的时间，物理治疗治使局部发生变化的作用比较迅速，可弥补药物效果缓慢的不足，并且有利干药物的局部吸收。水物理治疗的注意事项：在炎症急性期，应

6、该选择刺激较小或无刺激的治疗项目，以尽量减少患者的痛苦，使患者更容易接受治疗。例如在炎症急性期，或对子处在月经期的女性可选用腹部微波、屮药灌肠等项目。(一)小药：木病在屮医属湿热下注型Z湿浊偏甚者，采用利湿化浊、淸热凉血、疏风化浊的中药口服或冲洗。(二)健康教育：阴道炎患者的健康教育宜中在平时的宣教，专家、治疗人员之间进行健康教育最适宜的时间是就诊后即可进行。患者最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展进行教育。(1)对疾病的认识：阴道炎是妇科门诊的常见病之一，专家及治疗人员应根据病情适时作好心理护理，解除病人疑虑，告知滴虫性、霉菌性等阴道炎具有传染性。传播途径：A直接传播

7、(性传播)：B间接传播(经公共浴池、浴盆、浴山、游泳池、厕所、衣服、器械及敷料等途径传播)。通过介绍消除患者不健康意识，使其身心处于最佳状态，接受治疗。(2)合理用药：专家应向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能岀现的不良反映等，合理使用药物和物理治疗，使药物的吸收、分布、排泄等，以达到增力口药物疗效并减少不良反映的目的。配偶或性伴侣需同时治疗，同时要预防病人乱用土方、秘方等，以免影响治疗,延长病程。(1)治愈标准：因滴虫性、霉菌性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫性或霉菌性时，仍应每次月经后复查白带。若经3次检查为阴性，