超高倍显微镜在白带涂片诊断中的应用研究

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1、超高倍显微镜在白带涂片诊断中的应用研究【摘要】目的探讨超高倍显微镜应用于白带涂片等妇科疾病诊断中的作用和意义。方法收集2010年7月至2011年5月來我院妇科门诊及病房就诊的生殖道炎症或性传播感染的妇女患者220例，取其阴道及宫颈分泌物制成涂片，置于超高倍显微镜下观察，进行疾病诊断，并将其与临床疾病诊断结果进行比较。结果在220例患者屮，经过超高倍显微镜检查，得到阴性患者12例，阳性患者208例。阳性患者中病原体分类支原体63例，衣原体60例，霉菌47例，滴虫38例。超高倍镜检查结果与临床诊断结果的差异无统计学意义

2、(P>0.05)o结论超高倍显微镜检查是一种简便、快速、直观、准确的方法，值得在临床上进行推广。【关键词】超高倍显微镜白带涂片近年來，由于生活水平的提高和性观念的开放，性传播感染(STI)和生殖系统炎症日益多见，上升趋势明显。引起STI的常见病原体包括衣原体、支原体、霉菌、阴道毛滴虫等，其中最为常见的是衣原体和支原体［1］。STI会导致白带异常，诱发宫颈炎、子宫内膜炎等多种妇科炎症，甚至引起不孕不育、早产等严重后果，给广大妇女的身心健康带來极大危害［2］。如何能够及时、准确的诊断病原体的种类，明确感染的类型及

3、情况，以便尽早开展相应的治疗将危害降到最小，是目前临床上亟待解决的问题［2］o本文探讨了应用超高倍显微镜对白带涂片进行诊断的效果，现将结果报告如下：1材料与方法1.1标木來源收集2010年7月至2011年5月來我院妇科门诊及病房就诊的生殖道炎症或性传播感染患者220例。年龄18-60岁，平均38.2岁。其临床表现以白带增多、白带异常和外阴瘙痒为主，均有彳丁白带涂片检查的临床指征。1.2仪器采用ACT-2000型号的超高倍显微镜进行检查。放人倍数大于等于3000-10000倍，分辨率达到0.22pmo可进行多视野（明

4、视野、暗视野、相差视野）的观察，配套多媒体技术，具有捕获实时录像、存储动静态图像、回复打印等多种功能。1.3检查方法与标准妇产科医师进行操作。首先对外阴进行常规消毒，取无菌拭子采集患者阴道及宫颈的分泌物，并将其放进一次性的无菌试管中保存，然后将所有标木及吋送检，将口带分泌物直接涂于载玻片上，滴1-2滴生理盐水，盖上盖玻片。最后将其直接放置在超高倍显微镜下进行观察，根据镜下所观病原体形态做出诊断，具体标准如下［3］。将超高倍显微镜下观察结果与临床诊断进行比较。表1超高倍显微镜下形态与病原体类型病原体类型形态及标准阴道

5、毛滴虫梨形，长10-30mm,头部有4根与虫体等长的鞭毛念珠菌可见霉菌砲子和/或菌丝衣原体放大12000倍，相差视野，形状规则，圆形的衣原体繁殖体支原体放大12000倍，相差视野，支原体包囊1.4统计处理利用Excel建立数据库，采用Spssl8.0统计学软件分析，计数资料采用率表示，进行x2检验。P<O.05为具有统计学意义。2结果2.1超高倍显微镜检测结果在220例患者中，经过超高倍显微镜检查，得到阴性患者12例，阳性患者208例。阳性患者中病原体分类支原体63例，衣原体60例，霉菌47例，滴虫38例。2

6、.2临床诊断结果与高倍显微镜检测结果比较支原体病例中，临床诊断62例，超高倍镜诊断63例；衣原体病例中，临床诊断57例,超高倍镜诊断60例；霉菌病例中，临床诊断49例，超高倍经这暖47例；滴虫病例中，临床诊断39例，超高倍镜诊断38例。各项诊断结果的差异没有统计学意义(P>0・05)。表2220例患者临床诊断结果与高倍镜检测结果比较(n=220)3讨论超高倍显微镜产生于上个世纪90年代，具有明显的优点。近几年來，超高倍显微镜被广泛应用于尿液、咽拭子、前列腺分泌物等多种临床标本的检测上，取得了较为良好的诊断效果

7、。超高倍显微镜由于具有相差视野，所以无需对检测标本进行染色,不但能够较好的展现病原微生物的形态和特征，提高诊断准确性，降低漏诊率。而且能够有效减轻实验室的工作量，提高检查和诊断的效率。大量研究结果表明，超高倍显微镜检测方法更为简便、快速、直观、准确，具有明显的优越性。本文研究与前研究结果一致，值得在临床实验室疾病诊断中进行推广。参考文献［1］戴利英，于文忠,付东帅•生殖系统炎症及性传播感染的临床特点及治疗［J1.2008.3(12)：90-94.［2］周建华，张思德,郭彦彬.女性性传播感染快速诊断意义及临床预后分析

8、［J1.2007.6(3)：116-120.［3］马学军，王昌明,李佑安.妇女生殖系统炎症疾病及诊断［J］.中华检验医学，2009,2(15)：30-35.