部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床研究

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1、部分脾栓塞治疗肝碾化脾亢的临床研究【关键词】肝硬化；脾功能亢进；介入治疗；部分脾栓塞［摘要］H的评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床疗效及价值。方法1988年6月至2002年12月期间对106例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术，观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能，B超及彩色Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统.血流情况，并严密观察病情变化，注意防治并发症。结杲本组106例手术均成功（100%）,术后随访6〜12个月，其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加（PV0.01）并恢复正

2、常，同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量均值较术前改善（PV0.01）。结论部分脾栓塞是治疗肝硬化脾亢的一种疗效较好，有临床应用价值的方法。［关键词］肝硬化；脾功能亢进；介入治疗；部分脾栓塞ClinicalstudyonpartialsplenicembolizationforthetreatmentofhypersplenisminlivercirrhosisMAJuming,CHENDawei,JIANGXiaoxiao,etal.DepartmentofDigestiveDiseases,

3、the117thHospitalofPLA,Hangzhou310013［Abstract］ObjectiveToassessthetherapeuticeffectsandvalueofPSEonthetreatmentofhypersplenisminlivercirrhosis.Methods106patientswerediagnosedashypersplenismoflivercirrhosisinourdepartmantfromJune1988toDecember2002andtr

4、eatedbyPSE.Comparedpretreatmentandposttreatment,bloodrouteandbiochemicalanalysiswereobserved.ThesizeofliverandspleenwasdeterminedbyBultrasound,andtheamountofbloodflowfromportalveinwasconfirmedbycolourDopplerultrasound.Becareofthepatientsclinicalmanife

5、stationalteratingandpayattentiontoanycomplication.ResultsThesuccessfulrateofPSEwas100%.Followupthepatientsfor6〜12monthsinthisstudy.Hemoglobin,whitebloodcellandplateletcountincreasedobviouslyuptonormallevelafterPSE（P<0.01）;themeansizeofdiameterofportal

6、veinandsplenicbloodflowvolumedecreased,andtheserumalbluminincreasedaftertreatment（P<0.01）.ConclusionsPSEshouldberecommendedasaneffectivemeansoftreatinghypersplenismoflivercirrhosis.［Keywords］Livercirrhosis;Hypersplenism;Interventionaltherapy;Partialsp

7、lenicembolization1973年Maddison［1］首创脾栓塞取代外科切脾。1979年Spigos等［2］将此技术加以改进采用部分脾栓塞（partialsplenicembolization,PSE）治疗肝硬化脾亢収得成功以來，国内外学者［3〜8］在临床上相继开展了此项介入治疗技术，我院自1988年开始，至今已完成106例，取得较满意疗效，现报告如下：1材料与方法1.1研究对象本组为1988年6月至2002年12月期间住院的106例肝硬化脾亢患者。其中男性78例，女性28例；年龄22

8、〜66岁（平均43.5岁）；病程2〜20年（平均98年）;肝炎后肝硬化92例,血吸虫肝纤维化10例,酒精性肝硕化4例;均有不同程度的腹水、脾肿大脾功能亢进和食管胃底静脉曲张等临床表现Childpugh分级：A级26例，B级53例，C级27例。所有治疗方案均征得患者木人及其家属同意。1.2治疗方法1.2.1器材设备在H本岛津VD50B型1000mAX线血管造影机监视下进行，选用5F或6F导管及相应导丝、穿刺针、导管鞘和扩张管等（美国cook公司制品），采用国产明胶海绵（南京市第三制药