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1、淋巴结肿大研究【摘要】口的观察彩色多普勒超声在良恶性浅表淋巴结肿大中的诊断效果及临床价值。方法取2015年1月至2016年7月我院经彩色多普勒诊断的颈部、腋窝、锁骨区或腹股沟区淋巴结肿大患者80例，均采用彩色多普勒超声检查确定肿大淋巴结的解剖学形态、内部回声、纵横比，并进一步了解病灶部位血流分布状态、血流速度及阻力指数情况，将超声检查结果与组织病理比较。结果80例患者屮，17例检出恶性病灶，63例检出良性病灶。彩色多普勒超声下淋巴结最小0.5cmX0.5cm,最大5.2cmX2.7cm,良性淋巴结为3.2cmX1.6cm,恶性淋巴结为5.2cmX2.7cmo超声检查病灶检出率为100.0
2、%,诊断符合率为93.75%(75/80)。良性病灶超声下形态以椭圆形结节为主，淋巴门正常，门部存在回声，包膜相对完整，纵横比＞2。恶性病灶下形态饱满，多呈圆形，边缘不规则,内部多为低回声，后方回声衰减，纵横比＜2；恶性病灶血流速度、阻力指数，显著高于良性病灶(PV0.05)。结论浅表淋巴结肿大患者采用彩色多普勒超声诊断效果理想，能实现良、恶性的鉴别，值得推广应用。【关键词】彩色多普勒超声；浅表淋巴结肿大；诊断效果；临床价值淋巴结在人体中相对重要，属于机体的防卫器官，而浅表淋巴结指颈部、锁骨区、腋窝、腹股沟等，恶性多数为恶性肿瘤的转移所致，少数为淋巴瘤，良性肿大一般多为炎症、结核、免疫反
3、应等引起。因此，加强浅表淋巴结肿大诊断、鉴别对临床早期采取有效的措施治疗具有重要的意义。文献报道显示［lh采用彩色多普勒超声图像诊断及血流显像诊断效果理想，具有较高的诊断敏感度，但是该结论尚未得到进一步证实。为了探讨彩色多普勒超声在良恶性浅表淋巴结肿大屮的诊断效果及临床价值。选取2015年1月至2016年7月医院收治浅表淋巴结肿大患者80例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：取2015年1月至2016年7月医院收治浅表淋巴结肿大患者80例,男40例，女40例，年龄16〜75岁，平均(38.98±2,51)岁,肿瘤直径1.2、2・6cm,平均(1.8±0.5)cm,发现肿块时间2cT2
4、.1年,平均(10.84±1.41)年。排出标准：①排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；②排除合并严重心、肾功能异常者；③排除合并传染性疾病及意识不清或存在精神障碍者。1.2方法：可以淋巴结肿人患者均采用彩色多普勒超声检查方法：①仪器、设备。GELogiqE9,Philips5500彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率5・0~10.0MHz,病灶均在小器官高频条件下检查。②检查方法。患者检查采取仰卧位并充分暴露患处，直接将高频探头放置在检查部位体表，完成多切面扫查，认真记录淋巴结的大小形态、内部回声、血流速度及阻力指数情况，将超声检查结果与组织病理比较，相关操作步骤必须严
5、格遵循仪器要求操作进行。1.3统计学分析：采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用［□(%)］表示，计量资料行t检验，采用(x-土s)表示，PV0.05差异有统计学意义。2结果2.1诊断符合率：80例患者中共有354个病灶。其屮，217例恶性病灶，137例良性病灶。彩色多普勒超声下淋巴结最小0.5cmX0.5cm,最大5.2cmX2.7cm,良性淋巴结为3.2cmX1.6cm,恶性淋巴结为5.2cmX2.7cm。超声检查病灶检出率为100.0%,诊断符合率为93.75%(75/80)。1.2良性病灶与恶性病灶超声影像学特点：良性病灶超声下形态以椭圆形结节为主，淋巴门正常，门
6、部存在回声，包膜相对完整，纵横比＞2。恶性病灶下形态饱满，多呈圆形，边缘不规则，内部多为低冋声，后方冋声衰减，纵横比＜2o2.3良性病灶与恶性病灶血流速度及阻力指数比较：恶性病灶血流速度、阻力指数，显著高于良性病灶(PV0.05)。3讨论浅表淋巴结肿人是临床上常见的疾病，是临床多种疾病常见和共性的体现。目前，临床上引起淋巴结肿大的原因相对较多，包括：全身心和局部感染、淋巴瘤等。对于良性淋巴结肿大多以炎症或应激性反应等为主，而恶性淋巴结则以无痛性淋巴结肿大为主，给临床诊断带来很大的难度。近年来，彩色多普勒超声在良恶性浅表淋巴结肿大中得到应用，且效果理想。木研究中，80例患者中，17例恶性病
7、灶，63例良性病灶。彩色多普勒超声下淋巴结最小0.5cmX0.5cm,最大5.2cmX2.7cm,良性淋巴结为3.2cmX1.6cm,恶性淋巴结为5.2cmX2.7cm。超声检查病灶检出率为100.0%,诊断符合率为93.75%(75/80)。彩色多普勒超声是一种常用的诊断方法，通过彩色多普勒超声能对淋巴门部的血管灌注情况、血流信号灯做出客观的分析，该方法具有无创性，能对患者肿块的大小、位置及周边血流特点进行确定，能为临床诊断、鉴别
