资源描述：
《暖箱内悬吊牵引配合Pavlik挽具治疗新生儿股骨干骨折的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、暖箱内悬吊牵引配合Pavlik挽具治疗新生儿股骨干骨折的护理的.虽然该法能持续保持创面皮瓣的紧密贴合并有利于创面愈合，但是我们在应用过程中发现，因为术后皮下积液的穿刺管只能依靠胶布等物品粘贴于患者皮肤表面来到达固定的B的，如果连接较重的物品(如传统的负压吸引器)，常常会导致穿刺管滑脱或移位而影响治疗效果，并导致多次穿刺的发生.我们用10ml的一次性注射器自制了一种简易的持续负压吸引装置，并且应用于乳腺癌患者术后皮下积液的治疗中，我们通过对照研究发现,它不但比传统的负压吸引器有更好的负压吸引效果，同时还具有如下优点:⑴体积小，携带方便，即使患者需要
2、较长期的放置引流装置，也不会对R常生活起居造成很大影响;(2)重量轻，患者的自觉舒适度好；(3)不容易引起穿刺管的滑脱,不易使留置针打折，这样既保证了良好的引流效果，又减少了反复穿刺的痛苦以及感染的风险;(4)可持续性引流，确保了护士进修杂志2008年11月第23卷第22期术后皮瓣的良好贴合，愈合时间短，拔管早;(5)制作容易，护理方便,并可指导患者在家中自行更换和使用•因此，我们认为该装置值得在乳腺癌术后和其它类似疾患的皮下积液的f临床应用中加以推广.参考文献[1]杨爱生，吕益呜.乳腺癌术后皮下积液的预防和处理体会[J].中国医疗前沿,2007
3、,2(21):68.[23韩渊，于冰•乳腺癌术后皮下积液产牛的原因及其对皮瓣坏死的影响[J].新疆医科大学,2005,28(9):865—867.[31何松狮，申志刚,刘燕舞•乳腺癌术后皮下积液42例诊疗体会[J]冲国临床医生,2007,35(4):39—40.E43曹兵,徐建峰.血管留置针封闭式引流治疗乳癌术后皮下积液[J]•实用临床医药杂志,2007,11(9):144.[5]洪克秀.乳腺癌术后皮下积液引流方法探讨[J].护理学杂志，2007,22(18):26—27.(收稿日期:2008—06—03)暖箱内悬吊牵引配合Pavlik挽具治疗新
4、生儿股骨干骨折的护理谢鳄辉易银芝董林(湖南省儿童医院，湖南长沙410007)关键词暖箱内悬吊牵引Pavlik挽具新生儿股骨干骨折护理中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1002—6975(2008)22—2088—02新生儿股骨干骨折是一种较常见的骨折，传统治疗方法有悬吊牵引，競人字石膏固定等•我院2006年开始使用暖箱内悬吊牵引配合石膏矫形治疗新生儿股骨干骨折，效果满意•但护理过程中观察到，因新生儿皮肤娇嫩，双下悬吊牵引时间长木身易导致皮肤溃烂，感染发生，拆除牵引使用石膏I占I定后，更易岀现石膏内皮肤溃烂，感染或石膏压迫等不利因素
5、.因此，在暖箱内悬吊牵引的基础上配合Pavlik挽具固定方法治疗新生儿股骨干骨折，成为种新的治疗手段.现将护理经验报告如下.1临床资料1.1一般资料为2006年3月〜2007年9月在我院骨科住院的股骨干骨折患儿47例,其中男32作者简介:谢缢辉(1975—)，女.木科,主管护师，护士长，从事临床护理工作例，女15例,年龄为出生后2h〜7d.产科情况:臀位32例，头位15例，产道分娩21例,剖宫产26例.骨科情况:左侧16例，右侧27例;双侧47例，横形骨折28例，斜形骨折17例，螺旋形骨折2例，股骨上1/3段骨折29例，中段骨折18例.其中3例用
6、小夹板固定从外院转来，来院后均采用暖箱内悬吊牵引配合Pavlik挽具治疗.1.2结果木组无1例发生骨折端对位不良，无病例发生股骨头缺血性坏死，所有病例均能依从医嘱,家长护理方法正确，能定时间进行随访，获得满意治疗效果.2护理2.1暖箱内悬吊牵引护理选择合适的婴儿暖箱，其高度以患儿双下肢直腿抬高，屈競9o.时,足底离暧箱顶的距离为5〜8cni为最适宜.调节暖箱内的温度为30~引（2,湿度60左右，除去患儿所有衣护士进修杂志2008年11月第23卷第22期物，双下肢皮肤清洁后，涂以安息香酊，待干燥后，双下肢用5cm宽胶布粘贴于大腿外侧并以绷带包扎做好
7、牵引准备，用4cm钢针自制牵引横弓,将双下肢悬吊于横弓Z两端,牵引横弓中央系悬吊绳索经婴儿培养箱正中孔引出固定，为确保牵引效果，牵引时，让患儿的臀部离开暖箱内平面2cm为度.持续牵引2周，照片上有较多骨痂形成后，撤除暖箱牵引,Pavlik挽具外固定4周.在牵引期间注意经常观察肢体有无旋转，还要保持下肢轴线和躯干轴线之间的角度不大于90..2.2Pavlik挽具护理2.2.1Pavlik挽具使用的基本原理引起新生股骨干骨折端移位的三个主要因素:首先为突发性暴力，如护理不当所致，家长在更换尿片过程中动作过重，过粗，导致患肢骨折端移位;其次为重力作用于
8、肢体，骨折肢体在没有任何器具保护的情况下，肢体外展，由于肢体本身的重力作用，被动牵拉可引起骨折端移位;最后为肌肉收缩产生的张力.使用Pa
