我国社区护理健康教育现状与发展对策

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1、我国社区护理健康教育现状与发展对策作者：傅红琼朱丹论文关键词:社区护理健丿隶教育现状对策论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方血介绍了我国社区护理健康教育的现状，并提出社区护理健康教育的发展对策。社区健康教冇是以社区人群为教冇对象，以促进全而的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要索，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作［1］。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预［2］。国内

2、护理界止努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做看积极贡献。总体来说，国内社区护理健康教育的发展述不平衡，仍处于起始阶段［3］。1社区护理健康教育现状1.1社区护理健康教育职能据常亚萍筹⑷调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3min,人均护理时间是这说明，在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，口前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜山护理人员來承担的项目（健康教育）是山医生来承担的［5］。

3、1.2社区护理健康教育的内容与方法山于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学冇效的系统。而冃理论和体制方而乂不够完善，可参考的护理文献及书籍乂少，使得社区护理健康教育仅仅停附在卫生宣传的层而，很难深入［6］。据统计资料表明［7］,目前有84.0%护士对护理健廉教育程序的基本内容了解肽浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。1.3社区护理健康教冇工作规范、技术规范以及考核评价体系目前,我国社区护理健康教冇没有专门的结构,没有相应的配套措施，也

4、没有较成型的健康教冇程序及职业规范［8］。,3,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善［9］,严重制约了社区护理健康教育的发展。1.4社区护理健康教育人力资源我国社区护理人员多是来自一级、二级医院，从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员，学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调杳统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历，

5、而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3［10］o虽能满足社区基本卫生服务，但要使补区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务，还是远远不够的。按照专家分析，合理的社区服务医护之比为1：8〜1：12［4］,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护丄•忙于应付人量的护理常规工作，没有足够的精力从事健康教冇活动。有专家统计［4］,社区护理服务项忖花费人次最多的是输液，占66.1%;花费时间最多的仍是输液，占80.2%。2社区护理健康教育的发展对策2.1将健康教冇纳入社区护

6、士的服务项目屮在社区护理中，居民健康教冇是社区服务项口中最棊木、最重要的组成部分Z—,护士由于受过系统的专业知识的技能培训，乂最有吋间和机会对居民进行健丿隶教育，她们在健康教育屮的作川是不言而喻的。没有健康教育的护理，不能称其为整体护理［11］。国内专家也指出［⑵:健康教育应首先纳入到丨1前的社区护理服务项目中。2.2将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中社区护理是山护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程屮，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健廉教育的同时，也是护理的过程。爭实证明［

7、3］,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。礼区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫牛服务为护理健燦教育捉供了极大的发展空间。2.3社区护理健康教育应以“行为矫止”为核心健康教育的核心在于“行为矫止”，通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为，达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方而要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求

8、拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能［13］。社区护理人员应运用健康教冇的模式，以“行为矫正”为核心，全而开展健康教育工作。2.4多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力社区护理工作耍求从事社区工作的护丄•努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未來的人部分初级卫生保健任务将由护士來承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急